65例小儿高热惊厥的急救护理体会
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【中图分类号】R723【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2011)06-0194-02
【关键词】小儿高热惊厥
高热惊厥是儿科急症,起病急，发病率高,常见于4个月～7岁之间的儿童,尤以6个月～3岁多见,若处理不及时,惊厥时间过长可使脑细胞受损，多次反复发作会影响患儿智力发育甚至危及生命。为提高医务人员及家长的重视,预防并发症的发生,防范抽搐所致的脑损伤,现将我院儿科近年收治65例高热惊厥患儿的急救及护理体会总结如下:
1 临床资料
2006年1月-2008年2月共收治高热惊厥的患儿65例，初发40例，发作≥2次的25例。发作时间均为数十秒至数分钟，无1例是持续状态者，高热惊厥患儿原发病与年龄分布见表1，高热惊厥与体温关系见表2
从表1可以看出，引起高热惊厥最多见的原发病为上呼吸道感染，占66%，其次为肠炎，占18%。发病年龄以0.5-5岁最常见。从高热惊厥与体温的关系来看，初发病儿体温都较高，高热(39-40.5)超高热(>40.6)占88%,无1例<38.5,复发病儿体温相对较低,主要为中高热(38-40.5),占84%,尤其值得注意的是,有8例病儿惊厥发作时体温<38.5,占复发病儿的32%.
2急救与护理
2.1保持呼吸道通畅 惊厥发作时即刻松开衣领，患儿取侧卧位或平卧位，头偏向一侧，以防呕吐物误吸造成窒息。必要时定时吸痰，动作轻柔,以防损伤呼吸道黏膜及减少惊厥的发生。
2.2迅速控制惊厥 反复的惊厥会导致脑细胞的损伤。针刺止痉是既简单又经济有效的止痉方法。常用针刺穴位：人中、合谷、少商、十宣等。此外,还可选择药物解痉, 原则上选用方便、作用快、毒性小的止痉药物 ......
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