浅析手术室护理的管理与控制
【中图分类号】R194.4【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2011)06-0195-02
【摘要】医院的手术室是医院为患者提供手术治疗、手术诊断以及担负着抢救任务的重要医院科室。医院手术室护理工作质量的好坏直接影响了患者的安危以及医院的医疗质量，医院的手术室必须要进行严格的护理管理以及控制，本文中，笔者就对手术室护理的管理与控制进行简要的分析。
【关键词】 医院手术室质量管理控制
一 手术室的无菌技术管理
(一)环境质量管理控制：手术室的无菌技术管理，是手术室感染管理中的关键问题，直接关系到手术切口的洁净以及患者在手术后的康复情况。无菌技术管理主要包括手术室环境、手术中的无菌技术操作以及手术物品消毒灭菌，这里所指的手术室环境主要包括手术室的空气消毒、细菌培养监测、洁净度、手消毒以及污染性手术后的处理等等。在日常无菌技术管理工作中，要求手术室控感护士每个月必须要完成物品培养以及空气培养，并且将这些工作的结果进行认真记录，作为控感护士，还要坚持每个季度做一次紫外线的监测工作。每天还要进行紫外线照射以便消毒，对感染性手术后的手术间进行及时的消毒处理，这样做能够很好的防止因为空气传播或者已经受到污染后的物品、器械再次使用而导致的交叉感染。例如癌瘤、乙肝、伤寒以及结核绿脓杆菌所感染的病人使用过的手术器械等等，应该先使用消毒液浸泡以及再进行处理，手术室的门、桌子、床踏凳以及窗户等等都要进行很好的消毒处理。想要做好手术室护理管理与控制工作，就要求护士定期的对各种灭菌或者消毒以后的物品进行一定的抽样细菌培养，例如，高压消毒物品、化学消毒剂等等，护士长可以根据监测所得出的结论和数据，对手术室清洁卫生质量以及消毒灭菌质量进行认真的总结，对于那些出现的问题进行认真的分析，并且根据总结出来的原因制定改进的措施，最后督导全体工作人员对制定的改进措施进行执行。
, 百拇医药
(二)手术物品消毒管理：对于那些已经进行灭菌消毒的手术物品，护士应该坚持每周进行一次清理，对于过期的敷料、器械等等应该进行重新灭菌消毒，而蒸馏消毒物品应该由器械班进行每天的检查和添加更换，器械班还应该制定出各类物品具体的灭菌消毒日期，以便工作人员日后落实。
(三)无菌操作技术管理：手术室工作人员的任何举动，也就是工作人员从进入手术室到手消毒直至手术台的任何一项操作环节，如果稍微有疏忽都会导致无菌技术的严重失败，这样就会在很大程度上造成手术感染，而对于无菌技术的认真操作必须要依靠全体的医生和护士共同完成。
二 器械保管及维修管理
一般的器械都是由专人进行保管的，这些工作人员会对器械进行定期的保养，精密的仪器定位也要定人专管，医院应该采用登记本，任何使用者都应该在使用器械之前，在登记本上签名，消耗性的敷料也应该有专人负责，以便随时进行补充。三 手术前准备以及手术中配合管理
, 百拇医药
进行手术前准备以及手术中配合就要求医院安排工作经验十分丰富的职工配合器械班做好手术前的准备工作，进行手术前准备工作时，我们要建立各种手术器械准备用物本，以便确保手术器械和手术用物适用、齐全以及符合要求。这还要求手术室的护士，在病人手术前了解病人的手术方案、病情、体位以及方式，并且对手术患者进行心理护理，以便达到手术中技术熟练、主动准备并且工作细致。
四 差错事故防范管理
在手术室中，容易引发的差错事故环节比较多，例如，接送患者、器械的准备、手术部位的准备、手术中用药、手术中输血、手术中标本的送检以及异物遗留体腔等等，这些环节中，任何一个环节的疏忽都可能给患者带来严重的影响甚至可能会危及患者的生命安全。因此，要加强手术室护理管理与控制之差错事故防范管理，就应该做到以下几点：
(一)加强工作者的责任心：在进行手术时，工作者应该具有很强的责任心。医院应该对工作者的责任心进行培养，制定严格的岗位责任制度，督促工作者做到人在岗位在，并且要他们明白谁的岗位就要由谁负责，对规章制度进行建立和健全，从而使之成为一种习惯。
, 百拇医药
(二)积极组织专业知识的学习：医院应该对员工进行培训，积极的组织员工进行专业知识的学习，提高员工的思想水平和职业道德水平，以便达到预防这一目的，医院还应该做好以老带新工作，应该将新老员工进行搭配排班，一旦发现隐患就要及时解决，这样做能够从根本上防止差错事故的发生。
结论：本文中，笔者首先从环境质量管理控制、手术物品消毒管理以及无菌操作技术管理这三个方面对手术室护理管理与控制进行了简要的分析，最后又从加强工作者的责任心以及专业知识的学习这两个方面对差错事故防范管理进行了探讨。
参考文献
[1] 宋烽,董薪,银彩霞,魏华,邢玉斌. 纳米光催化空气消毒机对手术室空气消毒效果的探讨[J]. 中华医院感染学杂志, 2006,(06) .
[2] 高汝兰,任静,李红霞,郭丽芳,张立霞. 人性化护理对精神科护理质量影响的研究[A] 中国民康医学杂志创刊20周年优秀论文集(1988-2008)[C], 2008 .
, http://www.100md.com
[3] 陈慧,勾忠杰,庞小翼. 应用综合评价方法进行手术室护理质量控制的临床探讨[J]. 中华医院感染学杂志, 2010,(18) .
[4] 吴清香,丁小容,刘远新,杨君,胡永超. “五常法”在门诊手术室护理质量管理中的应用[J]. 现代护理, 2005,(15) .
[5] 李思逸,吴少霞,邱瑞娟. 品质圈(QC)活动在提高住院患者标本送检及时率中的应用[A]. 第七次中国中西医结合泌尿外科学术年会暨第二次广东省中西医结合泌尿外科学术年会论文集[C], 2009 .
作者单位：221636 江苏省徐州市沛县敬安社区卫生服务中心(沛县第二人民医院), 百拇医药(王景)
【摘要】医院的手术室是医院为患者提供手术治疗、手术诊断以及担负着抢救任务的重要医院科室。医院手术室护理工作质量的好坏直接影响了患者的安危以及医院的医疗质量，医院的手术室必须要进行严格的护理管理以及控制，本文中，笔者就对手术室护理的管理与控制进行简要的分析。
【关键词】 医院手术室质量管理控制
一 手术室的无菌技术管理
(一)环境质量管理控制：手术室的无菌技术管理，是手术室感染管理中的关键问题，直接关系到手术切口的洁净以及患者在手术后的康复情况。无菌技术管理主要包括手术室环境、手术中的无菌技术操作以及手术物品消毒灭菌，这里所指的手术室环境主要包括手术室的空气消毒、细菌培养监测、洁净度、手消毒以及污染性手术后的处理等等。在日常无菌技术管理工作中，要求手术室控感护士每个月必须要完成物品培养以及空气培养，并且将这些工作的结果进行认真记录，作为控感护士，还要坚持每个季度做一次紫外线的监测工作。每天还要进行紫外线照射以便消毒，对感染性手术后的手术间进行及时的消毒处理，这样做能够很好的防止因为空气传播或者已经受到污染后的物品、器械再次使用而导致的交叉感染。例如癌瘤、乙肝、伤寒以及结核绿脓杆菌所感染的病人使用过的手术器械等等，应该先使用消毒液浸泡以及再进行处理，手术室的门、桌子、床踏凳以及窗户等等都要进行很好的消毒处理。想要做好手术室护理管理与控制工作，就要求护士定期的对各种灭菌或者消毒以后的物品进行一定的抽样细菌培养，例如，高压消毒物品、化学消毒剂等等，护士长可以根据监测所得出的结论和数据，对手术室清洁卫生质量以及消毒灭菌质量进行认真的总结，对于那些出现的问题进行认真的分析，并且根据总结出来的原因制定改进的措施，最后督导全体工作人员对制定的改进措施进行执行。
, 百拇医药
(二)手术物品消毒管理：对于那些已经进行灭菌消毒的手术物品，护士应该坚持每周进行一次清理，对于过期的敷料、器械等等应该进行重新灭菌消毒，而蒸馏消毒物品应该由器械班进行每天的检查和添加更换，器械班还应该制定出各类物品具体的灭菌消毒日期，以便工作人员日后落实。
(三)无菌操作技术管理：手术室工作人员的任何举动，也就是工作人员从进入手术室到手消毒直至手术台的任何一项操作环节，如果稍微有疏忽都会导致无菌技术的严重失败，这样就会在很大程度上造成手术感染，而对于无菌技术的认真操作必须要依靠全体的医生和护士共同完成。
二 器械保管及维修管理
一般的器械都是由专人进行保管的，这些工作人员会对器械进行定期的保养，精密的仪器定位也要定人专管，医院应该采用登记本，任何使用者都应该在使用器械之前，在登记本上签名，消耗性的敷料也应该有专人负责，以便随时进行补充。三 手术前准备以及手术中配合管理
, 百拇医药
进行手术前准备以及手术中配合就要求医院安排工作经验十分丰富的职工配合器械班做好手术前的准备工作，进行手术前准备工作时，我们要建立各种手术器械准备用物本，以便确保手术器械和手术用物适用、齐全以及符合要求。这还要求手术室的护士，在病人手术前了解病人的手术方案、病情、体位以及方式，并且对手术患者进行心理护理，以便达到手术中技术熟练、主动准备并且工作细致。
四 差错事故防范管理
在手术室中，容易引发的差错事故环节比较多，例如，接送患者、器械的准备、手术部位的准备、手术中用药、手术中输血、手术中标本的送检以及异物遗留体腔等等，这些环节中，任何一个环节的疏忽都可能给患者带来严重的影响甚至可能会危及患者的生命安全。因此，要加强手术室护理管理与控制之差错事故防范管理，就应该做到以下几点：
(一)加强工作者的责任心：在进行手术时，工作者应该具有很强的责任心。医院应该对工作者的责任心进行培养，制定严格的岗位责任制度，督促工作者做到人在岗位在，并且要他们明白谁的岗位就要由谁负责，对规章制度进行建立和健全，从而使之成为一种习惯。
, 百拇医药
(二)积极组织专业知识的学习：医院应该对员工进行培训，积极的组织员工进行专业知识的学习，提高员工的思想水平和职业道德水平，以便达到预防这一目的，医院还应该做好以老带新工作，应该将新老员工进行搭配排班，一旦发现隐患就要及时解决，这样做能够从根本上防止差错事故的发生。
结论：本文中，笔者首先从环境质量管理控制、手术物品消毒管理以及无菌操作技术管理这三个方面对手术室护理管理与控制进行了简要的分析，最后又从加强工作者的责任心以及专业知识的学习这两个方面对差错事故防范管理进行了探讨。
参考文献
[1] 宋烽,董薪,银彩霞,魏华,邢玉斌. 纳米光催化空气消毒机对手术室空气消毒效果的探讨[J]. 中华医院感染学杂志, 2006,(06) .
[2] 高汝兰,任静,李红霞,郭丽芳,张立霞. 人性化护理对精神科护理质量影响的研究[A] 中国民康医学杂志创刊20周年优秀论文集(1988-2008)[C], 2008 .
, http://www.100md.com
[3] 陈慧,勾忠杰,庞小翼. 应用综合评价方法进行手术室护理质量控制的临床探讨[J]. 中华医院感染学杂志, 2010,(18) .
[4] 吴清香,丁小容,刘远新,杨君,胡永超. “五常法”在门诊手术室护理质量管理中的应用[J]. 现代护理, 2005,(15) .
[5] 李思逸,吴少霞,邱瑞娟. 品质圈(QC)活动在提高住院患者标本送检及时率中的应用[A]. 第七次中国中西医结合泌尿外科学术年会暨第二次广东省中西医结合泌尿外科学术年会论文集[C], 2009 .
作者单位：221636 江苏省徐州市沛县敬安社区卫生服务中心(沛县第二人民医院), 百拇医药(王景)