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编号:13767398
单孔免气腹腔镜治疗异位妊娠临床体会(2)
http://www.100md.com 2011年6月1日 罗迎春 于江 于锦玉 曹晓兰 莫洪敏
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    参见附件。

     3 讨论

    异位妊娠患者多为年轻生育期妇女,对腹部切口美观要求较高,单孔免气腹腔镜手术中手术器械及设备经脐孔进入腹腔,利用脐部皱壁遮挡手术切口,损伤小、无疤痕。经脐单孔腹腔镜技术与传统腹腔镜腹部微创手术比较,其采用一孔腹腔镜系统设备,通过肚脐口进入,切口不需拆线。该手术操作简便、安全可靠、住院时间短、医疗费用低,单孔腹腔镜手术脐部切口只有3-4厘米左右,因术后用3-0薇乔线连续荷包缝合切口使切口缩小且因脐部皮肤皱褶可以遮盖切口,从而达到无瘢痕手术的目的。单孔免气腹腔镜异位妊娠术因操作较困难且需切口缝合,所以手术时间较三孔免气腹腔镜长,但因术后无明显切口疼痛,下床时间早,住院时间及肛门排气时间无明显差异,具有突出的微创性、安全性、美观性。

    单孔免气腹腔镜手术体会:①患者的选择,患者均选择无下腹部开腹手术患者,脐孔不能太向内凹陷,且不能太肥胖,这是手术成功与否的关键。②切开脐孔后用10mm的Trocar穿刺进入腹腔,探查盆腹腔是否有严重粘连,如有严重粘连则尽快改常规腹腔镜或开腹手术。③将腹壁提起后手指探查切口周围有无肠管粘连及附着,若有粘连需将肠管及网膜分离后扩大切口 ......

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