踝关节陈旧骨折脱位伴内侧副韧带损伤的手术治疗讨论
参见附件。
【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)06-0281-01
陈旧性踝关节骨折脱位合并内侧韧带损伤可使踝关节解剖结构发生紊乱，手法复位相当困难，而且治疗不当则易造成更严重的后果，继发“创伤性关节炎”。2004—2007年3年时间，我科统计了16例陈旧性踝关节骨折脱位合并内侧副韧带损伤患者，我们予以踝关节复位内固定并行内侧副韧带修补术治疗，取得较满意的疗效，现总结报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 所有患者均为经规范早期处理的陈旧性踝关节骨折脱位患者，其中男11例，女5例；年龄：18—45岁，平均年龄32岁，受伤至手术的时间3天—6个月。按分类标准均为旋前外展型。其中2型9例，3型7例。所有患者均经踝关节的影像学检查而明确诊断，均合并内侧副韧带损伤，踝关节X线摄片检查均示有外踝骨折，内踝与距骨内侧面间隙均超过5毫米，距骨向外侧移位5—20毫米，下胫腓分离明显，踝穴不等宽，无明显损伤性关节炎表现，踝关节超声检查提示；内侧副韧带损伤。
1.2 方法 对16例患者的临床资料进行分析，着重分析手术方法和疗效。
1.3 疗效及评定标准 疗效评定按照
参考文献标准，于术后半年进行手术评定。具体如下：根据患者疼痛程度，踝关节背伸受限程度和踝关节X线表现进行评分，按总分评定。日常生活及行走无疼痛为40分，日常行走出现轻度疼痛，休息后即消失为30分，行走开始即出现疼痛但能坚持行走者20分，平时因疼痛跋行并需持拐杖才能行走者为0分。踝关节背屈活动正常者为30分，背屈受限，背屈活动减少5度为20分，背屈活动减少10度为10分，背屈活动减少15度为5分，不能背屈为0分，踝关节X线摄片检查，示踝关节基本正常为30分，内踝轻度增生或外踝向外移位小于1毫米为20分，外踝移位1—2毫米 ......
【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)06-0281-01
陈旧性踝关节骨折脱位合并内侧韧带损伤可使踝关节解剖结构发生紊乱，手法复位相当困难，而且治疗不当则易造成更严重的后果，继发“创伤性关节炎”。2004—2007年3年时间，我科统计了16例陈旧性踝关节骨折脱位合并内侧副韧带损伤患者，我们予以踝关节复位内固定并行内侧副韧带修补术治疗，取得较满意的疗效，现总结报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 所有患者均为经规范早期处理的陈旧性踝关节骨折脱位患者，其中男11例，女5例；年龄：18—45岁，平均年龄32岁，受伤至手术的时间3天—6个月。按分类标准均为旋前外展型。其中2型9例，3型7例。所有患者均经踝关节的影像学检查而明确诊断，均合并内侧副韧带损伤，踝关节X线摄片检查均示有外踝骨折，内踝与距骨内侧面间隙均超过5毫米，距骨向外侧移位5—20毫米，下胫腓分离明显，踝穴不等宽，无明显损伤性关节炎表现，踝关节超声检查提示；内侧副韧带损伤。
1.2 方法 对16例患者的临床资料进行分析，着重分析手术方法和疗效。
1.3 疗效及评定标准 疗效评定按照
参考文献标准，于术后半年进行手术评定。具体如下：根据患者疼痛程度，踝关节背伸受限程度和踝关节X线表现进行评分，按总分评定。日常生活及行走无疼痛为40分，日常行走出现轻度疼痛，休息后即消失为30分，行走开始即出现疼痛但能坚持行走者20分，平时因疼痛跋行并需持拐杖才能行走者为0分。踝关节背屈活动正常者为30分，背屈受限，背屈活动减少5度为20分，背屈活动减少10度为10分，背屈活动减少15度为5分，不能背屈为0分，踝关节X线摄片检查，示踝关节基本正常为30分，内踝轻度增生或外踝向外移位小于1毫米为20分，外踝移位1—2毫米 ......
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