穴位注射治疗妊娠恶阻57例临床分析
【中图分类号】R246 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)06-0327-01
妊娠早期孕妇出现恶心呕吐，不能进食，食入即吐，呕吐剧烈，犹如阻隔饮食者，称为“妊娠恶阻”，西医命名为“妊娠剧吐”。笔者近年来采用维生素B12 穴位注射治疗妊娠恶阻57例 ，疗效满意，现报道如下： 1 一般资料
57例均为门诊病人，其中年龄最小22岁，最大45岁；病程最短5天，最长3个月。
2 治疗方法
取穴：内关，足三里。操作方法：取2ml注射器一具，6号针头一个，抽取维生素B12500u，每次选用一组穴位。嘱患者平卧位，局部皮肤常规消毒后进针，有痠胀感后抽回血，推药，每穴注药0.5ml。针刺内关穴时，换4.5号针头，进针不宜过深，视患者胖瘦，以0.5~1.0寸为宜，以免损伤正中神经。治疗结束后，嘱患者休息二十分钟再离开。每次选取一组穴位，隔日治疗一次。
3 结果
治疗一次而愈者11例，占19.3%；治疗两次而愈者26例，占45.6%;治疗三次而愈者17例，占29.8%；治疗三次无效者3例，占5%，总有效率94.7%。
4 典型病例
韩某，女，27岁，已婚。2010年3月28日初诊。
主诉：停经4月，呕吐2月余。现病史：患者停经40日时查尿HCG阳性，约50日时出现厌食，晨起刷牙时恶心，呕吐痰涎。后症状逐渐加重，渐致食入即吐，不能进食，甚则时时作呕，吐酸苦水，消瘦乏力，曾在当地医院妇产科予输液，止吐等对症治疗，并服中药汤剂5剂，均未见明显缓解。患者痛苦不堪，几欲堕胎。经人介绍，前来求诊。检查：体温：37.2℃，血压：120/80㎜Hg，神志清，精神萎，声低无力，唇红而干，舌红少苔，脉滑细数。嘱患者平卧位，取2ml注射器一具，6号针头一个，抽取维生素B12500u，取两侧足三里穴，局部皮肤常规消毒后进针，有痠胀感后，抽无回血，推药，每穴注药0.5ml。治疗一次后，当晚进稀饭便未再呕吐，唯第二日晨起稍觉恶心，少量多餐进食后未再吐，隔日取内关穴又治疗一次后，呕吐未再复发。
5 体会
妊娠早期见恶心厌食，仅在清晨呕吐少量痰涎，属正常反应，无须治疗，一般三个月后逐渐消失。若见呕吐剧烈，食入即吐，不能进食者，则患者消瘦，神疲乏力，不能正常生活和工作。个别病程长，延误治疗者，可导致酸中毒，水电解质紊乱，肝肾功能异常，进而危及生命。西医治疗该病，一般予补液，纠正酸中毒，维持水电解质平衡等对症治疗。中医认为该病乃由妊后冲血聚以养胎，肝失所养，上逆犯胃，致胃失和降，若素体脾胃虚弱，则症状尤甚。可予健脾和胃，降逆止呕的中药汤剂治疗，但因患者呕吐剧烈，饮水也吐，故而难以奏效。而针灸治疗操作简便，见效迅速，内关乃手厥阴心包之络穴，宽胸理气，降逆止呕；足三里为足阳明胃经合穴，疏理胃肠气机，通降胃气。结合维生素B12营养神经，止吐之功效，于穴位处注射，可增强对穴位的刺激作用，增强疗效。该治疗方法安全有效，易于掌握，价格低廉，值得基层医疗机构推广。
作者单位：213100 常州市武进区奔牛人民医院, 百拇医药(张丽丽)
妊娠早期孕妇出现恶心呕吐，不能进食，食入即吐，呕吐剧烈，犹如阻隔饮食者，称为“妊娠恶阻”，西医命名为“妊娠剧吐”。笔者近年来采用维生素B12 穴位注射治疗妊娠恶阻57例 ，疗效满意，现报道如下： 1 一般资料
57例均为门诊病人，其中年龄最小22岁，最大45岁；病程最短5天，最长3个月。
2 治疗方法
取穴：内关，足三里。操作方法：取2ml注射器一具，6号针头一个，抽取维生素B12500u，每次选用一组穴位。嘱患者平卧位，局部皮肤常规消毒后进针，有痠胀感后抽回血，推药，每穴注药0.5ml。针刺内关穴时，换4.5号针头，进针不宜过深，视患者胖瘦，以0.5~1.0寸为宜，以免损伤正中神经。治疗结束后，嘱患者休息二十分钟再离开。每次选取一组穴位，隔日治疗一次。
3 结果
治疗一次而愈者11例，占19.3%；治疗两次而愈者26例，占45.6%;治疗三次而愈者17例，占29.8%；治疗三次无效者3例，占5%，总有效率94.7%。
4 典型病例
韩某，女，27岁，已婚。2010年3月28日初诊。
主诉：停经4月，呕吐2月余。现病史：患者停经40日时查尿HCG阳性，约50日时出现厌食，晨起刷牙时恶心，呕吐痰涎。后症状逐渐加重，渐致食入即吐，不能进食，甚则时时作呕，吐酸苦水，消瘦乏力，曾在当地医院妇产科予输液，止吐等对症治疗，并服中药汤剂5剂，均未见明显缓解。患者痛苦不堪，几欲堕胎。经人介绍，前来求诊。检查：体温：37.2℃，血压：120/80㎜Hg，神志清，精神萎，声低无力，唇红而干，舌红少苔，脉滑细数。嘱患者平卧位，取2ml注射器一具，6号针头一个，抽取维生素B12500u，取两侧足三里穴，局部皮肤常规消毒后进针，有痠胀感后，抽无回血，推药，每穴注药0.5ml。治疗一次后，当晚进稀饭便未再呕吐，唯第二日晨起稍觉恶心，少量多餐进食后未再吐，隔日取内关穴又治疗一次后，呕吐未再复发。
5 体会
妊娠早期见恶心厌食，仅在清晨呕吐少量痰涎，属正常反应，无须治疗，一般三个月后逐渐消失。若见呕吐剧烈，食入即吐，不能进食者，则患者消瘦，神疲乏力，不能正常生活和工作。个别病程长，延误治疗者，可导致酸中毒，水电解质紊乱，肝肾功能异常，进而危及生命。西医治疗该病，一般予补液，纠正酸中毒，维持水电解质平衡等对症治疗。中医认为该病乃由妊后冲血聚以养胎，肝失所养，上逆犯胃，致胃失和降，若素体脾胃虚弱，则症状尤甚。可予健脾和胃，降逆止呕的中药汤剂治疗，但因患者呕吐剧烈，饮水也吐，故而难以奏效。而针灸治疗操作简便，见效迅速，内关乃手厥阴心包之络穴，宽胸理气，降逆止呕；足三里为足阳明胃经合穴，疏理胃肠气机，通降胃气。结合维生素B12营养神经，止吐之功效，于穴位处注射，可增强对穴位的刺激作用，增强疗效。该治疗方法安全有效，易于掌握，价格低廉，值得基层医疗机构推广。
作者单位：213100 常州市武进区奔牛人民医院, 百拇医药(张丽丽)