老年类风湿关节炎的临床分析(2)
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临床上对于老年风湿关节炎的诊断，多借助于患者的临床症状、 血清学指标、关节 X线改变，而自身抗体则是判断的重点依据。随着医疗诊断技术的进步，我国把60岁以上的 RA病人称为“老年性类风湿关节炎”。此次研究显示，ERA组与 NERA组相比存在的特点： 虽女性患病仍较多，男女之比为 1：1.6 ，但相对NERA组，男性发病明显升高(NERA组男：女为 1：5.8)；ERA组通常发病较急、症状不典型，第一次发病位置多在肩、膝关节等位置，与 NERA组相比存在显著性差异( P<0.005)。从另一个角度看，ERA组关节病变较为缓和，其晨僵时间要比 NERA 组短；放射学 ò期病变则显著少于NERA组；从关节外表现分析，本组 ERA病人肺间质病变多见，心脏、血液等系统更易受到影响。国外医学研究显示， CCP抗体对RA诊断的敏感性77.3 %，特异性达93.8 %，尤其有助于在早期诊断类风湿关节炎。此次选择第二代抗体对抗 CCP检测， 敏感度及特异度明显上升；本次试验检测抗 CCP抗体在ERA组阳性率为 63.8 %，比NERA组高( 43.6 % )；AKA是ERA的一种特异性抗体，对RF阴性及早期 ERA的诊断有重要意义 ......
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