小儿肺炎的临床诊治
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【中图分类号】R563【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2011)06-0073-01
【摘要】目的：探索小儿肺炎临床诊治方法及指标，为小儿肺炎提供合理有效的临床诊治。方法：收集我院2008年3月至2008年6月共60例患儿，经临床表现及影像学检查诊断为小儿肺炎，同时设置对照组共60例体检正常的小儿，比较两组的血清酶升高情况及观察35例支原体肺炎患儿使用阿奇霉素治疗的效果。结果：肺炎患儿组的七个血清酶ALT、AST、GGT、ALP、LD、CK、CK-MB均升高明显，与正常组比较，在统计学上有显著性差异(P<0.05)；支原体肺炎的患儿在经使用阿奇霉素治疗后，总有效率达到90.63%。结论：七个血清酶ALT、AST、GGT、ALP、LD、CK、CK-MB在肺炎患儿中有明显升高的趋势，可以作为临床检查指标来辅助诊断，目前治疗支原体感染的小儿肺炎，阿奇霉素仍是首选，本次研究涉及的病例数有限，因此需要大样本更深入地研究观察，得出更为确切的临床数据。
【关键词】肺炎 临床诊治 小儿
1 绪论
小儿肺炎是小儿时期常见疾病之一，一年四季均可以发病，以冬春两季的发病率为高。年龄越小，发病越多，病情越重。临床上主要出现风热、咳嗽、痰鸣，甚至张口抬肩、鼻翼煽动、呼吸困难，伴有面色苍白、唇色青紫等症状表现，起病较急，新生儿常有口吐白沫的症状；肺部听诊可以闻及干湿罗音，位置固定不变，X线片则可见肺部纹理增重紊乱，有小片状阴影[1]。引起小儿肺炎的病原体有许多，包括细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌等等。
小儿细菌性肺炎多起病急，病情进展快，容易化脓，多见于新生儿，其临床诊断需要根据小儿细菌性肺炎的各型特点、影像学表现、血常规检查及痰涂片结果来确定。在选用抗生素前进行细菌培养和药敏试验，目前采用经鼻负压抽吸法取痰法要比咽拭子法获得更好的病原学诊断效果。治疗上采取综合治疗的方法，首先保证室内气流通畅，避免交叉感染，给予充足的营养水分，增强患病小儿的身体免疫力和抗病能力，接着对症处理，吸氧、抗感染、化痰止咳、解痉平喘，对于有可能或已经出现的合并症积极预防治疗 ......
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