成人外科手术疼痛护理新进展
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2011)06-0094-02
鉴于疼痛给患者造成的多方面损害, 国际上已将疼痛列为第五生命体征, 并有疼痛与体温、脉搏、呼吸、和血压一起对所有患者进行评估和记录的趋势。
1护理教育
成人的疼痛教育是提高疼痛护理质量的重要措施之一。疼痛教育列入护理教育的内容, 护士有责任及时评估疼痛、控制疼痛, 提高患者生存质量。护士必须注意自己的信念, 防止不良的态度和想法造成对疼痛的处理障碍; 护理教育者必须随时更新知识和技能, 在处理疼痛上争取积极态度; 更重要的是这些教育得以实施。护理人员必须明白, 简单地拒绝一个疼痛患者, 在道德上是不能被接受的。在任何情况下对忍受疼痛的患者给予充分的治疗是必须的而不是随意的。决不能忽视其中的道德责任。
2提高护士准确有效的评估疼痛的技能
护士缺乏控制疼痛的知识与技能, 直接影响对疼痛的主动评估, 医院必须保证护士有足够的受教育机会, 使护士能不断地更新知识, 学习疼痛的评估方法, 确保疼痛的评估准确、客观。
3掌握疼痛的相关知识和技能
赵存凤等报道, 患者药物自控镇痛, 药物副作用的观察护理。呼吸抑制: 在PCA 治疗期间可出现各种与阿片类药物相关副作用, 但呼吸抑制是最致命的。在体位对低氧血症的影响研究中发现, 从仰卧位到坐位或立位的体位改变能增高SPO2 约1%～2%, 对改善肺功能有益处, 故只要病情允许, 应尽量给患者抬高体位。张代玲等综述报道应用PCA 前的护理: 手术后在PCA 治疗的初始, 护士要进行常规检测, 包括脉搏、血压、呼吸频率、氧饱和度, 以及持续吸氧情况, 检查敷料、引流量、管道及监测仪器等。李秋平等报告术后镇痛使尿潴留例数发生增多, 术后镇痛患者尿潴留发生率30%～70%, 但没有传统的间断肌肉注射治疗法比较。结果表明, 术后持续镇痛与尿潴留的发生有关, 可能因用镇痛药物, 持续镇痛患者体内维持了有效的血液浓度, 使内脏运动减弱, 致膀胱恢复时间延长。张胜华等总结报道经临床使用, 术后镇痛不但可以减轻病人伤口剧烈疼痛及疼痛产生的一系列副作用, 使病人能安静休息, 而且病人可以早活动, 减少住院天数和医疗费用。
总之, 疼痛的治疗、护理、评估等问题, 一直是国内外医学界研究的热点问题。疼痛不仅引起一系列的病理生理反应, 而且长期的疼痛, 可以引发抑郁、焦虑、失眠等心理困扰, 严重影响患者的生活质量。作为临床一线的医护人员是各种原因所致的疼痛管理、治疗护理的主要实施者和推广者, 在遏制疼痛, 根治病因的同时, 应不断加强对疼痛、治疗、护理的知识学习和培训, 加大宣传力度, 除了提高自身对疼痛的治疗、护理技能外, 对患者防止疼痛知识的教育与关爱, 也要不断加强。针对患者的个性情况, 在寻找疼痛病因的同时, 要争取行之有效的措施, 运用先进的理论和技术, 不断探索新的医疗技术。让疼痛的患者, 早日解除或减轻因疼痛带来的痛苦, 帮助疼痛患者提高生存质量。
作者单位：432700 湖北广水二医院, http://www.100md.com(孔祥锐)
鉴于疼痛给患者造成的多方面损害, 国际上已将疼痛列为第五生命体征, 并有疼痛与体温、脉搏、呼吸、和血压一起对所有患者进行评估和记录的趋势。
1护理教育
成人的疼痛教育是提高疼痛护理质量的重要措施之一。疼痛教育列入护理教育的内容, 护士有责任及时评估疼痛、控制疼痛, 提高患者生存质量。护士必须注意自己的信念, 防止不良的态度和想法造成对疼痛的处理障碍; 护理教育者必须随时更新知识和技能, 在处理疼痛上争取积极态度; 更重要的是这些教育得以实施。护理人员必须明白, 简单地拒绝一个疼痛患者, 在道德上是不能被接受的。在任何情况下对忍受疼痛的患者给予充分的治疗是必须的而不是随意的。决不能忽视其中的道德责任。
2提高护士准确有效的评估疼痛的技能
护士缺乏控制疼痛的知识与技能, 直接影响对疼痛的主动评估, 医院必须保证护士有足够的受教育机会, 使护士能不断地更新知识, 学习疼痛的评估方法, 确保疼痛的评估准确、客观。
3掌握疼痛的相关知识和技能
赵存凤等报道, 患者药物自控镇痛, 药物副作用的观察护理。呼吸抑制: 在PCA 治疗期间可出现各种与阿片类药物相关副作用, 但呼吸抑制是最致命的。在体位对低氧血症的影响研究中发现, 从仰卧位到坐位或立位的体位改变能增高SPO2 约1%～2%, 对改善肺功能有益处, 故只要病情允许, 应尽量给患者抬高体位。张代玲等综述报道应用PCA 前的护理: 手术后在PCA 治疗的初始, 护士要进行常规检测, 包括脉搏、血压、呼吸频率、氧饱和度, 以及持续吸氧情况, 检查敷料、引流量、管道及监测仪器等。李秋平等报告术后镇痛使尿潴留例数发生增多, 术后镇痛患者尿潴留发生率30%～70%, 但没有传统的间断肌肉注射治疗法比较。结果表明, 术后持续镇痛与尿潴留的发生有关, 可能因用镇痛药物, 持续镇痛患者体内维持了有效的血液浓度, 使内脏运动减弱, 致膀胱恢复时间延长。张胜华等总结报道经临床使用, 术后镇痛不但可以减轻病人伤口剧烈疼痛及疼痛产生的一系列副作用, 使病人能安静休息, 而且病人可以早活动, 减少住院天数和医疗费用。
总之, 疼痛的治疗、护理、评估等问题, 一直是国内外医学界研究的热点问题。疼痛不仅引起一系列的病理生理反应, 而且长期的疼痛, 可以引发抑郁、焦虑、失眠等心理困扰, 严重影响患者的生活质量。作为临床一线的医护人员是各种原因所致的疼痛管理、治疗护理的主要实施者和推广者, 在遏制疼痛, 根治病因的同时, 应不断加强对疼痛、治疗、护理的知识学习和培训, 加大宣传力度, 除了提高自身对疼痛的治疗、护理技能外, 对患者防止疼痛知识的教育与关爱, 也要不断加强。针对患者的个性情况, 在寻找疼痛病因的同时, 要争取行之有效的措施, 运用先进的理论和技术, 不断探索新的医疗技术。让疼痛的患者, 早日解除或减轻因疼痛带来的痛苦, 帮助疼痛患者提高生存质量。
作者单位：432700 湖北广水二医院, http://www.100md.com(孔祥锐)