循证护理在ICU老年患者术后谵妄的运用
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2011)08-0159-01【摘要】目的：探讨ICU老年病人术后急性谵妄的发生原因及临床表现，以采取相应的护理对策，改善病情。方法：我院2008年1月—2010年12月60岁以上手术后入住我院ICU的老年病人140例，其中并发急性谵妄75例，对其临床资料进行分析。结果：80岁以上的高龄手术后病人急性谵妄的发生率明显高于其他年龄组，术前存在多种并存疾病特别是器质性脑病导致谵妄发生率高，手术部位不同谵妄的发生情况也不同，以骨创伤、关节手术、肺叶切除术较高，手术麻醉方式以全身麻醉更易发生急性谵妄。急性谵妄临床表现中以认知障碍、感知障碍和行为障碍最为多见，且多种症状常混合出现。结论：应该充分认识老年病人术后急性谵妄的风险及临床表现,及早采取积极的护理措施，降低谵妄的发生。
【关键词】循证护理 ICU 谵妄
一般资料
共140例。男95例，女35例，年龄40-87岁，平均年龄为62岁。既往均无精神病、吸毒、物质依赖和薰酒史。7例生活不能完全自理，均因手术治疗原发病入住ICU。
发病原因
体质因素:(1)老年患者生理功能减退，患者体内褪黑素的分泌显著降低以致睡眠紊乱等因素，尤其是肾上腺皮质功能低下，使患者对疾病和手术的应急能力下降 ......
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