22例PICC置管导致机械性静脉炎的护理
【中图分类号】R 543.6【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2011)08-0202-01【关键词】PICC置管；机械性静脉炎；护理
PICC是经外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺置入中心静脉导管,使其头端送达上腔静脉的下1/3,靠近上腔静脉与右心房入口处的深静脉置管术。在肿瘤化疗及长期静脉输液的患者中，PICC置管因其穿刺简单、留置时间长、静脉损伤小等优点，已越来越多被患者所接受。但PICC穿刺后导管对静脉内膜、静脉瓣易造成物理性损伤,常导致机械性静脉炎发生,给病人造成极大的痛苦[1]。因此,降低及预防机械性静脉炎的发生,已是我们临床护理工作的重点。从2007年3月~2010年12月我科有258例接受PICC置管术化疗,其中22例次发生机械性静脉炎,发生率8.52% (22/258)。现将护理体会报告如下:
1 临床资料
1.1 材料:选用美国巴德国际有限公司生产的三向瓣膜式PICC导管(4Fr导管),此导管采用医用高等级硅胶材料,这种材料的生物相容性极佳,长期留置理化性质也不会改变,确保使用安全,最长可留置1年。
1.2 一般资料:选择2007年3月~2010年12月,我科258例接受PICC置管术化疗的患者,男102例,女156例,年龄14~75岁。置管时间为1周至1年。发生机械性静脉炎的患者有22例,女8例,男14例,一般于术后2~7d发生。
1.3 静脉炎分期：采用美国护理学会( INS)静脉输液静脉炎程序的判断标准[2,3]。Ⅰ级:穿刺点疼痛,红和(或)肿,静脉无条索状改变,未触及硬结;Ⅱ级:穿刺点疼痛,红和(或)肿,静脉有条索状改变,未触及硬结;Ⅲ级:穿刺点疼痛,红和(或)肿,静脉有条索状改变,可触及硬结 ......
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