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编号:12704328
人性化护理在手术室的应用及体会
http://www.100md.com 2011年8月1日 健康必读·下旬刊 2011年第8期
     【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2011)08-0222-01

    【关键词】人性化护理 应用体会

    人性化护理服务以尊重患者的生命价值、人格以及尊重个人隐私为核心,是一种创新、个体化、整体性的、有效的护理模式,其目的是为患者营造一个舒适的就医环境,使患者在就医的全过程中感到方便、舒适和满意的一种护理方法[1]。人性化护理作为一种新型的护理模式,不仅为病人提供了最优质的服务,而且极大地推动了护理事业的发展,真正把以病人为中心推向了以人的健康为中心的发展轨道。我院手术室自2006年起为患者实施人性化护理,不断的探索人性化护理的新途径、新思路,有效地提高了手术室的服务质量,现将体会介绍如下

    1 临床资料

    1.1 一般资料:随机抽取患者500例。年龄10~82岁,普外科160例,神经外科90例。骨科150例,胸科100例;全麻气管静脉复合麻醉380例,硬膜外麻醉120例。
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    1.2 方法

    1.2.1 术前交流:(1)术前访视是手术室护理的一个新课题,也是手术全期护理的重要组成部分[2].术前一天由巡回护士携带术前访视记录单到病房做术前访视。(2)护士首先翻阅患者的病历,收集相关病史资料,全面了解患者的病情、既往史、过敏史及术前各种检查结果,向病房护士了解患者的护理计划,制定手术室相应的护理计划[3]。(3)护士与患者面对面交流,首先自我介绍。逐一介绍手术室的环境、手术的目的、方法、简要手术过程、手术体位及此体位对开展手术的必要性,以便患者更好地配合手术,在与患者交谈的过程中,应用良好的沟通技巧和表达能力,态度亲切和蔼,举止端正有礼貌,与患者建立和睦信任的护患关系,增加患者配合手术的主动性,减少患者对手术的顾虑,缓解其紧张、恐惧心理,使患者以最佳状态迎接手术。

    1.2.2 术中关怀:(1))适时调节空调温度,保持室温22℃~25℃,相对湿度50%~60%,防止患者着凉,必要时在其肩部、输液肢体及其他暴露部位加盖敷料,为维持患者的体温,我科专门设计了护肩、护腕棉垫为患者进行保暖。(2)进入手术室后,巡回护士要热情主动与患者进行沟通,认真核对患者姓名、床号、住院号、手术部位、麻醉方式等。(3) 保证患者手术中体位舒适,以即符合手术操作需要,又不影响生理功能且安全舒适为原则,各种垫物或支撑物要柔软,安放位置的着力点和固定点,防止压迫神经和血管。 (4)严密的观察患者的生命体征变化,注意心电监护,保持静脉通畅,备好各种抢救药品、物品、氧气、吸引器等,各项护理操作应轻、稳、准,为了减轻患者的痛苦,麻醉后再安插胃管、导尿管等各种管道。(5)有时患者会因牵拉内脏等原因而恶心、呕吐,护士应安慰患者,告诉其深呼吸,头偏向一侧,防止窒息,拉住患者的手,使其感到一种鼓励和心理暗示;有些患者对于疼痛特别敏感,生理上出现不良的应激反应:肢体颤抖、出冷汗、心率加快等,我们采用了音乐干预,研究表明,音乐疗法的机制是适宜的音乐能使患者肾上腺素分泌减少[4]。
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    (6)当患者进入麻醉苏醒期时,护士应站在患者的头旁,亲切的握住患者的双手,呼唤其名字,促使患者早日清醒,待患者完全清醒后,手术室护士与麻醉师共同护送到病房,并向病房护士交班。

    1.2.3 术后回访:术后第二天,由巡回护士对手术患者进行探视和问候,及时告知手术成功消息,以安定情绪,促进康复,询问患者的一般情况,如切口疼痛,肠蠕动恢复情况,有无感染及其他手术并发症等。 观察体位固定处有无神经压迫或循环障碍,征求患者对围手术期的意见及感受,了解患者及家属对手术室工作的评价,并向其宣教术后注意事项,同时填写好记录单,认真评估护理计划的落实情况。

    2 结果

    通过一系列人文护理措施的应用,取得了很好的教果。90%的患者术前睡眠良好或基本可以,特殊手术体位未发生因受压造成的神经

    损伤或循环淤滞,患者术后寒战症状减轻,术后随访患者满意度达99.0%. 
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    3 体会

    随着社会的进步、人们生活水平及健康意识的提高。对手术室护理也有了新的要求,赋予了手术室护理工作以新的内涵。因此,提高护理服务质量。为患者提供更加人性化的围手术期服务,不仅是社会的要求,也是提高手术室护士业务素质的需要。由于人性化护理措施应用于手术室护理宴践中可使患者感受到亲人般的温暖,减轻患者的焦虑和恐惧情绪,使其在心理上获得满足感和安全感的同时,最大限度地减少或避免躯体上的痛苦,为手术的顺利进行及患者的康复创造良好的条件。

    护理人员应高度重视患者对护理的感受,注意激发患者的潜在意识,动态发现患者的潜在需求,细心体会患者的心理感受,充分营造一种人性的人文环境。一切以患者为中心,注重语言沟通、形体沟通以及心灵上的沟通。使患者从术前访视到术后随访,每个环节和每个场所都受到热情、周到、细致的服务;满足患者的一切合理要求,保护患者的隐私,尽量消除患者的一切顾虑,在服务的全过程中体现出浓厚的人情味。为手术者创造良好的条件,保障手术的顺利进行,提高了护理质量。
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    参考文献

    [1] 杨爱萍,吴红,申月平,等.在ICU开展人性化护理体会.中原医刊,2004,31(3):60-61.

    [2] 李尚娥.整体护理术前访视的体会.南方护理学报,2000,4(2):15.

    [3] 吕英萍.手术前宣教工作的做法与体会.护理研究,2006,20(1C):230.

    [4] 彭立志,张琳.音乐治疗法减轻手术焦虑的研究.国外医学护理学分册,2004,23(8):363-364.

    [5] 赵丽娟.护士长应重视对护士实施人性化管理.护理管理杂志,2004,4(3):25.

    作者单位:214002 江苏省无锡市第二人民医院, 百拇医药(温丽婷)