内镜下注射治疗消化性溃疡出血的临床分析
内镜治疗,硬化剂,肾上腺素
【中图分类号】R573.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)09-0008-02【摘要】目的?分析比较内镜下注射1%乙氧硬化醇和内镜下注射1：10?0000肾上腺素治疗消化性溃疡出血的疗效及安全性。?结论?内镜下注射硬化剂与肾上腺素均是治疗消化性溃疡出血的安全有效方法，并且内镜下注射乙氧硬化醇治疗。
【关键词】内镜治疗;消化性溃疡出血；硬化剂;肾上腺素
消化性溃疡出血是内科常见急症。内镜下注射止血对消化性溃疡出血有肯定的疗效，应用最为广泛。内镜下局部注射1：100000肾上腺素的方法被广泛应用。国内外对各种内镜下止血技术的对比研究已很明确，但在各种注射药物疗效及安全性之间的临床研究较少，本研究选择内镜下注射1%乙氧硬化醇与1：100000肾上腺素，观察两种内镜注射治疗在疗效及并发症等方面有无差异，旨在探索一种更有效的内镜止血治疗方法。
一 资料与方法
1 临床资料:回顾性收集2009年7月至2010年7月因呕血和(或)黑便在我院消化内科行紧急胃镜确诊为消化道溃疡并活动性出血，胃镜下表现符合Forrest分级动脉喷血(Ia)或活动渗血(Ib)或血管显露(Ⅱa)或血凝块附着(1Ib)，病历记录完整可准确判定止血效果患者120例。随机分为治疗组(注射乙氧硬化醇)60例和对照组(注射肾上腺素)60例。两组患者除外有胃恶性溃疡出血、胃食管静脉曲张、合并有严重疾病(败血症、急性心肌梗死、急腹症)及全身出血倾向(如血小板计数<5.0万/mm3、凝血酶原时间>3s)者。最后对照组3名患者因胃恶性肿瘤(2例)，急性重症疾病(1例)被排除,最终60例患者接受注射乙氧硬化醇止血治疗，57例接受注射肾上腺素止血治疗。两组患者在年龄、性别、溃疡分类、Forrest分级、溃疡大小、治疗前血红蛋白量等均有可比性(P>0.05) ......
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