肿瘤病人PI C C置管后导管异位的原因分析与护理
PICC,异位原因,纠正
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)09-0160-02【摘要】目的 探讨肿瘤病人PICC置管后导管异位的原因及纠正与护理方法。方法 通过对8例PICC置管后导管异位的原因进行分析，给予适当的体位、 推注冰盐水等方法纠正异位。结果8例导管异位病人中，拔出导管1 5～20cm后一次回纳成功6例，成功率75%，1例2次回纳成功，l例回纳失败，改由对侧穿刺，成功置于上腔静脉。结论PICC置管异位后的纠正应注意异位的血管长度，实施纠正的体位，严格无菌操作，预防静脉炎发生，确保病人置管的安全。
【关键词】PICC 异位原因 纠正 护理
PICC置管是采用引导针经外周静脉，将一根由硅胶材料制成的标有刻度、能放射显影的中心静脉导管置入，使导管头端位于上腔静脉内[1-2]的导管置入术。尤其适用于肿瘤病人的化疗，其留置时间的长短很大程度上取决于导管头端的位置。若头端异位于其他血管，极易导致静脉炎、回血后导管堵塞、静脉血栓[3-4]等并发症而在治疗未完成时就拔除导管，从而使留置时间缩短，有时需重新置管，既加重了患者经济负担又增加了患者的痛苦；若异位于右心房及以下，可引起心 律失常、心肌损伤等。因此将异位的导管纠正至正常位置可杜绝或减少上述并发症的发生，最大限度保证患者PICC置管期间的安全。我科自2010年l0月至今共置管54例，发生导管异位8例，我们对8例导管异位的患者及时实施了纠正措施，并分析了导管异位的原因，提出了相应的护理措施 ......
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