血液透析患者动静脉内瘘护理体会
【中图分类号】R692.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)10-0131-01【摘要】目的：动静脉内瘘是维持性血液透析患者的生命线，只有加强对内瘘的护理，才能提高血透治疗效果，提高患者的生存质量。
【关键词】血液透析；动静脉内瘘；护理
维持性血液透析是慢性肾功能衰竭尿毒症患者维持生命的一种替代疗法。而血管通路的建立又是进行血液透析的必要条件，在诸多血管通路中首选自体动静脉内瘘。血流量是提高血透治疗效果其中一个重要因素，要获得理想的血流量，对内瘘的保养和护理显得尤为重要。具体体会如下。
1 心理护理：
1.1 向患者说明造瘘的目的、意义，告知一些基本的手术方法及造瘘时可能会出现的一些不适，消除患者焦虑紧张的心理，让患者积极配合手术。
1.2 告知患者术前应该配合的具体事项：选择非惯用侧手臂备用作内瘘，嘱咐患者保持造瘘侧手臂皮肤的清洁，切勿抓伤、碰伤皮肤，以防术后感染，保护好造瘘侧手臂静脉，切勿进行输液、采血等治疗。内瘘术前不宜使用肝素等抗凝剂，以防术中或术后出血。
2 术后护理：
2.1 术侧手臂应适当抬高，促进静脉回流，减轻肿胀。观察内瘘吻合口处有无血肿，局部有无渗血，若发现渗血不止或内瘘侧手臂疼痛难忍，应及时通知医生处理。包扎伤口的敷料不可过紧，衣袖要宽松，避免吻合口及该侧手臂不慎受压，禁止在该侧作输液、输血和测量血压等。观察内瘘侧手臂手指末稍血管充盈情况，如手指有无麻木、发冷、疼痛等缺血情况，发现异常应及时通知医生。
2.2 每天检查内瘘口是否通畅，在静脉如触及震颤、听到血管杂音就表示瘘管通畅，否则应怀疑有血栓形成，应立刻与医生联系并及时处理。术后督促患者服用潘生丁或阿斯匹林以防血栓形成阻塞瘘管 ......
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