呼吸机相关性肺炎的分析及护理对策
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)01-0013-01【摘要】 目的 通过对我科患者发生呼吸机相关性肺炎影响因素的分析，探讨防护措施。方法 对我科100例患者均行痰培养及X线检查，血常规化验。结果 100例患者中32例发生感染，感染率32%。结论 呼吸机相关性肺炎的发生与多种因素有关，故应从多方面做起，降低呼吸机相关性肺炎的发生。
【关键词】 呼吸机相关性肺炎 影响因素 护理对策
机械通气是抢救危重病患者生命的重要措施。机械通气能为原发病的治疗赢得时间，但也会为通气并发症的出现提供机会。最常见的并发症是呼吸机相关性肺炎(VAP)。2005年美国胸科学会新指南提出的VAP定义是:经气管插管或气管切开进行机械通气48h-72h后发生的医院获得性肺炎。重症医学科(ICU)中VAP发生率高，患者一旦发生VAP就会延长机械通气时间，住院费用和病死率显著增加。
1 临床资料与方法
1.1 临床资料:收集我科2008年9月—2011年6月机械通气48 h以上100例患者,结合临床表现其中32例发生VAP,发生率为32%,32例病人均为气管切开或气管插管。其中男21例,女11例，平均年龄60岁。原发病: 脑血管疾病10例, 严重创伤致急性呼吸窘迫综合征5例, 慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭11例,有机磷农药中毒2例,心肺复苏3例，一氧化碳中毒1例。
1.2 方法 :对100例患者均行痰培养，结合临床表现，检查及化验判断。VAP诊断标准根据中华医学会呼吸学分会1999年制订的《医院获得性肺炎诊断和治疗指南》中VAP诊断标准，临床表现：体温>37.5℃，呼吸道脓性分泌物，肺部可闻及湿性罗音，外周血白细胞增多(>10.0×109/L)；X线检查：胸部X线检查显示肺部有浸润性阴影或出现新的浸润性阴影；支气管分泌物分离出病原菌[1] ......
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