浅谈解热镇痛药的合理使用
【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)01-0190-01解热镇痛药是一类具有解热、镇痛药理作用，同时还有显著抗炎、抗风湿作用的药物。因此，本类药物又称解热镇痛抗炎药。但本类药物常用也具有一定毒性作用，尤其长期大剂量应用可引起各种不良反应和药源性疾病。
解热镇痛药大多数都是可用于治疗风湿及风湿性关节炎的抗炎药物，少数药物只有解热镇痛作用，而无抗炎作用。解热镇痛药的镇痛作用与吗啡类不同，其作用部位主要在外周，而吗啡类作用部位在中枢，因此不能代替吗啡类镇痛药使用。只对牙痛、头痛、神经痛、肌肉痛、关节痛等常见的慢性钝痛有良好的作用，而对创伤性剧痛和内脏痛无效。这类药物不易产生耐受性及成瘾性。
1 解热镇痛药的使用原则
本类药物中以阿司匹林、对乙酰氨基酚、氨基比林等解热作用较好;对炎症导致的疼痛,吲哚美辛、双氯芬酸、氯芬那酸较好;对抗风湿,以阿司匹林、氨基比林、吲哚美辛作用较强。另外,解热镇痛药常与组胺拮抗剂、中枢镇静药、镇咳药、抗病毒药等组成复方制剂,用于感冒的对症治疗。应用解热镇痛药属于对症治疗,并不能解除疾病的致病原因,由于用药后改变体温,可掩盖病情,影响疾病的诊断,对此应予以重视。鉴于发热可作为疾病诊断的指标,因此本类药物仅适用于热度很高或持续发热时间较长的患者。此类药物还具有中等程度的镇痛作用,对慢性钝痛如牙痛、头痛、神经痛、肌肉痛、关节痛及月经痛等有较好的镇痛效果,而创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛几乎无效 ......
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