食管癌、胃癌术后早期肠内营养的护理
【中图分类号】R571 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2012)01-0060-01【摘要】 目的：总结食管癌、胃癌术后早期应用肠内营养的护理经验。方法：收集本院近2年来食管癌、胃癌患者57例，均在手术中由手术医生留置一条鼻肠管，手术后12 h即开始从鼻肠管泵入肠内营养液，肠内营养液滴入量由每天500 ml逐渐增至每天1500 ml，滴入速度由2O～30 ml/h开始，后每l2～24 h增加l5～25 ml，维持5～7 d。结果：57例患者其中21例术后36 h内恢复肛门排气，26例术后36～48 h恢复肛门排气，其余的肛门排气均在72 h内。57例患者置管后均无发生导管滑脱，1例出现堵管现象经温水反复正压冲洗后通畅， 1例食管癌术后出现胃瘫经肠内营养支持1月后痊愈出院，3例出现腹痛腹泻，经加用双歧杆菌活菌制剂、肠道解痉药及更换营养液后13～15 d出院，余术后9～11 d康复出院。结论：食管癌、胃癌术后早期实施肠内营养是安全可行的，科学有效的护理有利于食管癌、胃癌术后肠内营养支持的顺利进行。
【关键词】 食管癌、胃癌； 肠内营养； 护理
凡胃肠功能正常或存在部分功能者，营养支持时应首选肠内营养[1]。食管癌、胃癌患者因进食减少，术前常伴有营养不良，水电解质紊乱，免疫功能低下，术后由于禁食，手术创伤诱导急性炎症反应等，更易引起和加重电解质的丢失及营养缺乏，导致手术后并发症的增加，患者恢复慢。在患者重症期间及时给予肠内营养支持可以减轻应激代谢的反应，维持肠道屏障和免疫功能，减少细菌易位和肠道感染[2-3] ......
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