高血压脑出血术后人工气道的护理
【中图分类号】R743 2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)02-0102-01【摘要】目的 探讨高血压脑出血术后患者良好的人工气道护理对提高抢救成功率和对生活质量的影响。方法 布胶交叉加3m敷贴固定法固定气管插管，两次吸痰，每次时间小于10秒，间隔时间超过10分种吸痰法，气囊采用“最小封闭压力”技术，期间密切观察患者生命体征颅内压变化的病情变化。结果 有一例发生意外拔管事件，无发生堵塞现象，抢救成功28例，死亡2例，再出血3例，出院时ADL评分，>60分者10例，60-40分者10例，40-20分者5例，<20分者3例。结论 良好的人工气道的护理，可明显减少气道的相关并发症，提高患者治愈率，降低致残率。
【关键词】 高血压脑出血 人工气道 护理
高血压脑出血因手术本身需要加上疾病原因致呼吸中枢抑制、咳嗽反射消失或者减弱常常需要建立人工气道。良好的人工气道在保证了手术麻醉的顺利进行、保持气道通畅、保证充分供氧、纠正二氧化碳蓄积等方面发挥了重要的作用。2008～2010年我科收治高血压脑出血开颅手术患者30例，进行了有效的人工气道的护理，取得良好的效果，现报告如下。
1 临床资料和方法
1.1 一般资料 本组30例，男18例，女12例；年龄55岁～82岁，平均63岁。本组均有明确的高血压病史，入院后均经CT检查确诊高血压脑出血，基底节区脑出血14例，丘脑出血6例，脑叶4例，合并破入脑室系统6例。入院时按GCS评分，9～12分9例，5～8分21例，入院后均急诊开颅血肿清除术，合并破入脑室者同时行脑室外引流术。9例同时进行了颅内压监测术 ......
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