浅谈舒适护理在产科中的应用
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)02-0145-01
【摘要】目的：探讨舒适护理现阶段在产科中的应用价值。方法：采用回顾性分析的方法，分析在我院接收分娩的80例产妇的临床资料，年龄在21～43岁之间，平均年龄是(26.8±4.5)岁，在年龄、孕期、身体状况方面没有明显差异。根据护理方式的不同随机的将其分为观察组和对照组。结果：观察组的产妇对护理质量的评分以及满意度均明显的高于对照组，产妇普遍感觉舒适，安全，有信赖感。结论：舒适护理在产科中的护理效果良好，值得在临床推广应用。
【关键词】产科 舒适护理 应用
舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，可以使患者在生理、心理以及灵性上降低或者缩短不愉快心理的程度，使焦虑、恐惧，痛苦减轻，从而达到让产妇感觉最愉快的状态。本次研究通过对80例产妇的临床护理资料进行了观察，报告如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料：选取了2010年6月～2011年6月我院接收护理的80例产妇，年龄在21-43岁之间，平均年龄是(26.8±4.5)岁。这80例产妇中包括35例剖宫产手术者以及45例经阴道分娩者，在所有的产妇知情并同意的情况下，根据不同的护理方式将其随机的分为观察组(舒适护理组)50例以及对照组(常规护理组)30例后，对两组产妇的身体恢复情况以及满意度进行对比评价，综合分析舒适护理在产科中应用的价值。
1.2 方法
1.2.1 护理方法：对照组采用了常规的护理方法。观察组在对照组的护理基础上，再加以心理护理：1.提供温馨舒适的住院环境，时刻保持室内的安静，控制好室内的温度以及湿度，光线柔和，空气清新，尽量给患者创造一和家庭的气氛相似的舒适的住院环境。病区走廊和病室可贴有宣传母乳喂养，婴儿护理，母婴接触等宣传画。2、针对产妇的心理特点设计舒适的心理护理计划：根据不同产妇的不同的心理情绪的变化，采取不同的心理护理方式。对于能正常分娩的产妇，针对其分娩知识的缺乏，对分娩过程的恐惧，给予耐心的说服解释。对有难产指征需要剖宫产结束分娩的产妇应在手术前、手术中以及术后行全面的舒适护理服务，首先要解决的就是了解产妇所有可能存在的疑难问题，深入了解产妇的心理需求，并进行有针对性的心理疏导，给其举荐室友成功的例子，加强产妇的自勉意识[2]。另外，护理人员语言要和蔼，不急不躁，与产妇建立心与心的沟通，减少产妇紧张恐惧心理，消除对手术不必要的担心。3、加强健康的宣传教育：耐心的向产妇讲解一些和分娩相关的知识以及注意事项，帮助产妇解答在其分娩过程中所遇到的疑虑，以消除产妇存在的不必要的忧虑，从而提高产妇对分娩过程接受的程度。
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1.2.2 分娩过程中的舒适护理:对于正常分娩的产妇采取一对一全程陪伴分娩的护理模式。由一名有爱心沟通能力强的助产士全程陪伴分娩，根据不同产程阶段给予无微不至的照顾。产妇进入待产室有阵痛、见红出现时，就会感到恐惧、不安，此时护理人员应给予心理情感上的支持，针对产妇的具体情况讲解分娩的知识，让他们听一听舒缓的音乐，使他们消除阵痛疲劳，陶醉在做母亲的喜悦之中。也可鼓励其说出自己的感受，谈一些开心的话题，分散注意力，松弛情绪。当进入第二产程时，为产妇准备舒适整洁的产床，告诉产妇宫口已开全，指导其精神放松，正确的施加腹压。使用监测仪监测胎心，让产妇在胎儿的心跳声中获得安全感，欣慰感，缓解其紧张情绪，得到理解与合作。并适当给产妇一些水果点心等，喝些温开水。会阴侧切，裂伤缝合时给予局部麻醉，尽可能在无痛下进行操作。此过程护士一定要语调温和，动作轻，用词肯定，给产妇以信任感。在产后给产妇冲杯牛奶，鼓励其饮水进食。新生儿出生后让其与母亲早接触，早吸乳，并指导产妇正确的哺乳体位，帮助婴儿吸吮，促进母婴感情，减少产妇出血，同时继续与产妇语言交流，分散注意力，减轻疼痛。
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1.2.3 剖宫产手术的舒适护理：1术前了解产妇的一般情况，详细的核对好产妇的资料。由于环境生疏及手术气氛制约，产妇极易产生恐惧心理，此时护理人员一定要耐心讲解手术的必要性，给予心理上的疏导。2.手术中给患者创造好的环境，温度控制在22℃～ 26℃左右 ，湿度要控制在60% ～70%之间 。3.要及时的协助麻醉师做好一切准备，放好麻醉药品。期间动作要尽量轻柔，减少产妇躯体的暴露。并协助产妇在术中保持正确、舒适的体位。4.操作的医护人员交流时应做到轻柔、和谐，以免刺激到产妇。5.术中的各项护理操作都应该做到稳而且准。6.术中要与产妇适时的做信息交流以及必要的心理疏导，以转移其注意力，消除其恐惧紧张的心理。[4]
1.2.3 对手术后疼痛的处理：手术后疼痛是一种令人不愉快的感觉和情绪上的感受，严重影响产妇的舒适度。如何处理是舒适护理要面对的一个重要的问题。护理人员应该了解产妇的需求，分散其注意力，一方面抚摸产妇的手，给予精神上的支持，同时要反复的强调产妇进行均匀深呼吸，放松全身，降低产妇对痛的敏感性。同时护士应该充分的了解专业的术后镇痛的常用方法以及可能产生的不良反应，并且用温和的语言给产妇讲清楚利弊，降低她们的恐惧感。给产妇的肌内注射异丙嗪25mg以及盐酸哌替定50mg[1]，这种治疗方式不但减轻了患者的疼痛感，也可以帮助他们节约治疗的费用。但对疼痛感觉重的患者，在镇痛的时候可以采用镇痛泵。术后止痛有利于身体健康，机体及早恢复，提高舒适度。
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2 结果 观察组的产妇对护理质量的评分以及满意度均明显的高于对照组，产妇普遍感觉舒适安全，有信赖感，痛域提高，疼痛减轻。且观察组的术后恢复情况良好，舒适度提高。
3 讨论
医院产科的工作主要是以孕妇为主要的工作对象，为了能够更加的规范护理人员的护理工作，在全科范围内营造以产妇为中心的温馨住院环境，给产妇提供最舒适顺心的护理，构建和谐医患关系，所以我们展开了产科舒适护理的模式。舒适护理的概念最早源于1998年台湾的萧丰富先生所提出来的的“萧式双C护理模式’重点“强调护理人员加强舒适护理研究”，[3]并将这一研究的结果应用于产妇亲身。同时也综合了Kolcaba所提出的舒适护理的理念，整体全面的从心理舒适、生理舒适、社会舒适以及灵魂的舒适等各个方面全方位的进行规范化操作和实施。舒适护理遵从“以人为本”的服务理念，是整体化护理的延伸。本次的研究结果表明，接收舒适护理的观察组以及接受常规护理的对照组进行比较，观察组的患者在护理质量的评分、满意度方面均明显的高于对照组，产妇不愉快的程度降低，焦虑，恐惧，痛苦减轻。产妇普遍感觉舒适，安全，有信赖感，满意度远远高于对照组。
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综上所述，舒适护理作为一种科学的护理模式应用于产科，可以明显的提高护理的质量，很大程度上减轻产妇的心理负担，对于提高临床的护理满意度具有非常重要的意义，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 韦文萍,谢 斌,王维利,等.护理理论在我国妇产科护理临床应用的8年回顾与展望[J].安徽医学,2006,27(4):337.
[2] 周荣华. 浅探产妇产程中的舒适护理[J]. 护理实践与研究,2005,2(5):55.
[3] 萧丰富.萧氏舒适护理模式[M].台湾:华杏出版股份有限公司,1998:7.
[4] 肖华英.舒适护理在手术室中的应用[J].实用医技杂志，2006，13(10)：l 769—1 770.
作者单位：123000 辽宁省阜新市太平医院, http://www.100md.com(刘静)
【摘要】目的：探讨舒适护理现阶段在产科中的应用价值。方法：采用回顾性分析的方法，分析在我院接收分娩的80例产妇的临床资料，年龄在21～43岁之间，平均年龄是(26.8±4.5)岁，在年龄、孕期、身体状况方面没有明显差异。根据护理方式的不同随机的将其分为观察组和对照组。结果：观察组的产妇对护理质量的评分以及满意度均明显的高于对照组，产妇普遍感觉舒适，安全，有信赖感。结论：舒适护理在产科中的护理效果良好，值得在临床推广应用。
【关键词】产科 舒适护理 应用
舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，可以使患者在生理、心理以及灵性上降低或者缩短不愉快心理的程度，使焦虑、恐惧，痛苦减轻，从而达到让产妇感觉最愉快的状态。本次研究通过对80例产妇的临床护理资料进行了观察，报告如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料：选取了2010年6月～2011年6月我院接收护理的80例产妇，年龄在21-43岁之间，平均年龄是(26.8±4.5)岁。这80例产妇中包括35例剖宫产手术者以及45例经阴道分娩者，在所有的产妇知情并同意的情况下，根据不同的护理方式将其随机的分为观察组(舒适护理组)50例以及对照组(常规护理组)30例后，对两组产妇的身体恢复情况以及满意度进行对比评价，综合分析舒适护理在产科中应用的价值。
1.2 方法
1.2.1 护理方法：对照组采用了常规的护理方法。观察组在对照组的护理基础上，再加以心理护理：1.提供温馨舒适的住院环境，时刻保持室内的安静，控制好室内的温度以及湿度，光线柔和，空气清新，尽量给患者创造一和家庭的气氛相似的舒适的住院环境。病区走廊和病室可贴有宣传母乳喂养，婴儿护理，母婴接触等宣传画。2、针对产妇的心理特点设计舒适的心理护理计划：根据不同产妇的不同的心理情绪的变化，采取不同的心理护理方式。对于能正常分娩的产妇，针对其分娩知识的缺乏，对分娩过程的恐惧，给予耐心的说服解释。对有难产指征需要剖宫产结束分娩的产妇应在手术前、手术中以及术后行全面的舒适护理服务，首先要解决的就是了解产妇所有可能存在的疑难问题，深入了解产妇的心理需求，并进行有针对性的心理疏导，给其举荐室友成功的例子，加强产妇的自勉意识[2]。另外，护理人员语言要和蔼，不急不躁，与产妇建立心与心的沟通，减少产妇紧张恐惧心理，消除对手术不必要的担心。3、加强健康的宣传教育：耐心的向产妇讲解一些和分娩相关的知识以及注意事项，帮助产妇解答在其分娩过程中所遇到的疑虑，以消除产妇存在的不必要的忧虑，从而提高产妇对分娩过程接受的程度。
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1.2.2 分娩过程中的舒适护理:对于正常分娩的产妇采取一对一全程陪伴分娩的护理模式。由一名有爱心沟通能力强的助产士全程陪伴分娩，根据不同产程阶段给予无微不至的照顾。产妇进入待产室有阵痛、见红出现时，就会感到恐惧、不安，此时护理人员应给予心理情感上的支持，针对产妇的具体情况讲解分娩的知识，让他们听一听舒缓的音乐，使他们消除阵痛疲劳，陶醉在做母亲的喜悦之中。也可鼓励其说出自己的感受，谈一些开心的话题，分散注意力，松弛情绪。当进入第二产程时，为产妇准备舒适整洁的产床，告诉产妇宫口已开全，指导其精神放松，正确的施加腹压。使用监测仪监测胎心，让产妇在胎儿的心跳声中获得安全感，欣慰感，缓解其紧张情绪，得到理解与合作。并适当给产妇一些水果点心等，喝些温开水。会阴侧切，裂伤缝合时给予局部麻醉，尽可能在无痛下进行操作。此过程护士一定要语调温和，动作轻，用词肯定，给产妇以信任感。在产后给产妇冲杯牛奶，鼓励其饮水进食。新生儿出生后让其与母亲早接触，早吸乳，并指导产妇正确的哺乳体位，帮助婴儿吸吮，促进母婴感情，减少产妇出血，同时继续与产妇语言交流，分散注意力，减轻疼痛。
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1.2.3 剖宫产手术的舒适护理：1术前了解产妇的一般情况，详细的核对好产妇的资料。由于环境生疏及手术气氛制约，产妇极易产生恐惧心理，此时护理人员一定要耐心讲解手术的必要性，给予心理上的疏导。2.手术中给患者创造好的环境，温度控制在22℃～ 26℃左右 ，湿度要控制在60% ～70%之间 。3.要及时的协助麻醉师做好一切准备，放好麻醉药品。期间动作要尽量轻柔，减少产妇躯体的暴露。并协助产妇在术中保持正确、舒适的体位。4.操作的医护人员交流时应做到轻柔、和谐，以免刺激到产妇。5.术中的各项护理操作都应该做到稳而且准。6.术中要与产妇适时的做信息交流以及必要的心理疏导，以转移其注意力，消除其恐惧紧张的心理。[4]
1.2.3 对手术后疼痛的处理：手术后疼痛是一种令人不愉快的感觉和情绪上的感受，严重影响产妇的舒适度。如何处理是舒适护理要面对的一个重要的问题。护理人员应该了解产妇的需求，分散其注意力，一方面抚摸产妇的手，给予精神上的支持，同时要反复的强调产妇进行均匀深呼吸，放松全身，降低产妇对痛的敏感性。同时护士应该充分的了解专业的术后镇痛的常用方法以及可能产生的不良反应，并且用温和的语言给产妇讲清楚利弊，降低她们的恐惧感。给产妇的肌内注射异丙嗪25mg以及盐酸哌替定50mg[1]，这种治疗方式不但减轻了患者的疼痛感，也可以帮助他们节约治疗的费用。但对疼痛感觉重的患者，在镇痛的时候可以采用镇痛泵。术后止痛有利于身体健康，机体及早恢复，提高舒适度。
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2 结果 观察组的产妇对护理质量的评分以及满意度均明显的高于对照组，产妇普遍感觉舒适安全，有信赖感，痛域提高，疼痛减轻。且观察组的术后恢复情况良好，舒适度提高。
3 讨论
医院产科的工作主要是以孕妇为主要的工作对象，为了能够更加的规范护理人员的护理工作，在全科范围内营造以产妇为中心的温馨住院环境，给产妇提供最舒适顺心的护理，构建和谐医患关系，所以我们展开了产科舒适护理的模式。舒适护理的概念最早源于1998年台湾的萧丰富先生所提出来的的“萧式双C护理模式’重点“强调护理人员加强舒适护理研究”，[3]并将这一研究的结果应用于产妇亲身。同时也综合了Kolcaba所提出的舒适护理的理念，整体全面的从心理舒适、生理舒适、社会舒适以及灵魂的舒适等各个方面全方位的进行规范化操作和实施。舒适护理遵从“以人为本”的服务理念，是整体化护理的延伸。本次的研究结果表明，接收舒适护理的观察组以及接受常规护理的对照组进行比较，观察组的患者在护理质量的评分、满意度方面均明显的高于对照组，产妇不愉快的程度降低，焦虑，恐惧，痛苦减轻。产妇普遍感觉舒适，安全，有信赖感，满意度远远高于对照组。
, 百拇医药
综上所述，舒适护理作为一种科学的护理模式应用于产科，可以明显的提高护理的质量，很大程度上减轻产妇的心理负担，对于提高临床的护理满意度具有非常重要的意义，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 韦文萍,谢 斌,王维利,等.护理理论在我国妇产科护理临床应用的8年回顾与展望[J].安徽医学,2006,27(4):337.
[2] 周荣华. 浅探产妇产程中的舒适护理[J]. 护理实践与研究,2005,2(5):55.
[3] 萧丰富.萧氏舒适护理模式[M].台湾:华杏出版股份有限公司,1998:7.
[4] 肖华英.舒适护理在手术室中的应用[J].实用医技杂志，2006，13(10)：l 769—1 770.
作者单位：123000 辽宁省阜新市太平医院, http://www.100md.com(刘静)