临床护理路径在老年心梗病人中的应用
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)02-0160-01
【摘要】目的：研究对老年心梗患者应用临床护理路径的效果。方法：选取2010年4月-2011年9月于我院心内科治疗的26例老年心梗患者，将其分为两组，即研究组和对照组，其中研究组患者采用临床护理路径进行护理，对照组患者采用传统护理方法进行护理，对比两组患者对护理工作满意程度、并发症发生率、住院时间等。结果：两组患者对比后发现，对照组患者护理工作满意程度为46.15%；研究组患者护理工作满意程度为92.31%，两组护理工作满意程度对比有统计学差异(P<0.05)。对照组发生心源性休克、心律失常、胸痛等并发症发生率为53.85%；研究组并发症发生率为23.08%，两组并发症发生率对比有统计学差异。对照组患者平均住院时间为(21.8±8.17)天，研究组患者平均住院时间为(12.4±2.18)天，两组平均住院时间对比有统计学差异(P<0.05)。结论：对老年心梗患者进行临床护理路径进行护理，能提高患者对护理工作满意程度，减少并发症发生率，缩短住院时间。
, 百拇医药
【关键词】临床护理路径；老年；心梗；应用
临床路径(clinical pathway)是一种护理模式图式，是根据每日标准护理计划，为某类特殊患者制定的，其主要特点为有准确的时间要求，有严格的工作顺序[1]。临床护理路径以教育、活动、饮食指导、护理、治疗、用药、检查、诊断及出院计划等为纵轴，以时间为横轴，制定的有预见性有计划的一个日程计划表[2]。近年来，临床护理路径被国内外广泛应用到各类各级健康服务机构[3,4]。2010年4月-2011年9月于我院心内科进行治疗的26例老年心梗患者进行临床护理路径实施，效果满意，现报告如下。
1 材料与方法
1.1 临床资料：选取2010年4月-2011年9月于我院心内科进行治疗的26例老年心梗患者，其中7例女性，19例男性，年龄范围为62-89岁，平均年龄为(71.3±3.7)岁。入院时均无心衰、休克、心律失常等严重并发症的发生。将26例患者平均随机平均分为2组，即为研究组和对照组，其中研究组采用临床护理路径进行护理，对照组患者采用传统护理方法进行护理。两组患者年龄、性别、病情等均无统计学差异，具有可比性(P>0.05)。
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1.2 护理方法：所有患者入院后均送入CCU病房，采用溶栓、肌肉注射杜冷丁、吸氧、卧床、心电监护等基础护理。 研究组：13例患者采用以病人为中心的临床路径表，由临床路径发展小组制定临床路径表。其内容包括入院指导、心理护理、健康教育、活动、饮食指导、护理、治疗、用药、检查、出院计划等。 对照组：13例患者在进行溶栓、肌肉注射杜冷丁、吸氧、卧床、心电监护等基础护理的基础上，根据常规医嘱进行护理。 记录两组患者的护理工作满意程度、并发症发生率、住院时间等。
1.3 统计学方法：采用SPSS 13.0 统计软件进行数据处理分析，进行X2检验和t检验，P<0.05视为有统计学差异。
2 结果
两组患者对比后发现，对照组13例患者中有4例对护理工作感到满意，2例对护理工作较为满意，7例患者对护理工作感到不满意，患者护理工作满意程度为46.15%；研究组13例患者中有10例对护理工作感到满意，2例对护理工作较为满意，1例患者对护理工作感到不满意，患者护理工作满意程度为92.31%，两组护理工作满意程度对比有统计学差异(P<0.05)。
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对照组13例患者中有7例患者发生心源性休克、心律失常、胸痛等并发症，并发症发生率为53.85%；研究组13例患者中有3例患者发生并发症，并发症发生率为23.08%，两组并发症发生率对比有统计学差异(P<0.05)。 对照组患者平均住院时间为(21.8±8.17)天，研究组患者平均住院时间为(12.4±2.18)天，两组平均住院时间对比有统计学差异(P<0.05)。
3 讨论
临床路径经过国内外几十年的实践证明，对于提高病人满意度、加强医护合作、规范诊疗护理手段、限制医疗费用增长、缩短病人平均住院日等方面均能起到积极的作。
临床路径的基本功效就是通过主动关心病人，护士及时发现解决问题，有疑问及时处理、解答，入院时告知病人大概费用，树立以病人为中心的服务理念，减少工作的失误，更有效的利用卫生资源，降低服务或住院的天数，减少无效服务项目等，从而建立良好的医患关系。本研究结果显示，采用临床路径护理的患者对护理工作满意度为92.31%，而传统护理的患者对护理工作满意度为46.15%，有统计学差异。因此，采用临床路径护理能减少医患矛盾。
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通过实施临床护理路径，护士能预见性、有计划的进行护理工作，主动参加护理过程，及时发现问题解决问题，减少并发症的发生。有计划的诊疗过程，使卫生资源利用有效，减少无效服务项目，减少住院天数[5]。本研究结果显示，采用临床护理路径的患者并发症发生率明显低于传统护理的患者，而住院天数也明显少于传统护理的患者。这与以往研究结果类似[2]。
综上所述，对老年心梗患者进行临床护理路径进行护理，能提高患者对护理工作满意程度，减少并发症发生率，缩短住院时间。
参考文献
[1] 杨桂涛.临床护理路径[J].国外医学护理学分册，1998,17:1-3.
[2] 郭润珍，云雅丽临床护理路径在老年心梗病人中的应用[J].内蒙古医学杂志，2010,42(5)：619-621.
[3] 吴袁剑云，英立平临床路径实施手册[M].北京：北京医科大学出版社，2002:3.
[4] 潘克勤，尤桂凤.临床路径的应用现状[J].国际护理学杂志，2006,25(1)：2-4.
[5] 戴红霞，成翼娟.临床路径——科学、高效的医疗护理管理模式[J].中华护理杂志，2003,38(3)：209.
作者单位：南通市第三人民医院心内科, 百拇医药(陈甜甜)
【摘要】目的：研究对老年心梗患者应用临床护理路径的效果。方法：选取2010年4月-2011年9月于我院心内科治疗的26例老年心梗患者，将其分为两组，即研究组和对照组，其中研究组患者采用临床护理路径进行护理，对照组患者采用传统护理方法进行护理，对比两组患者对护理工作满意程度、并发症发生率、住院时间等。结果：两组患者对比后发现，对照组患者护理工作满意程度为46.15%；研究组患者护理工作满意程度为92.31%，两组护理工作满意程度对比有统计学差异(P<0.05)。对照组发生心源性休克、心律失常、胸痛等并发症发生率为53.85%；研究组并发症发生率为23.08%，两组并发症发生率对比有统计学差异。对照组患者平均住院时间为(21.8±8.17)天，研究组患者平均住院时间为(12.4±2.18)天，两组平均住院时间对比有统计学差异(P<0.05)。结论：对老年心梗患者进行临床护理路径进行护理，能提高患者对护理工作满意程度，减少并发症发生率，缩短住院时间。
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【关键词】临床护理路径；老年；心梗；应用
临床路径(clinical pathway)是一种护理模式图式，是根据每日标准护理计划，为某类特殊患者制定的，其主要特点为有准确的时间要求，有严格的工作顺序[1]。临床护理路径以教育、活动、饮食指导、护理、治疗、用药、检查、诊断及出院计划等为纵轴，以时间为横轴，制定的有预见性有计划的一个日程计划表[2]。近年来，临床护理路径被国内外广泛应用到各类各级健康服务机构[3,4]。2010年4月-2011年9月于我院心内科进行治疗的26例老年心梗患者进行临床护理路径实施，效果满意，现报告如下。
1 材料与方法
1.1 临床资料：选取2010年4月-2011年9月于我院心内科进行治疗的26例老年心梗患者，其中7例女性，19例男性，年龄范围为62-89岁，平均年龄为(71.3±3.7)岁。入院时均无心衰、休克、心律失常等严重并发症的发生。将26例患者平均随机平均分为2组，即为研究组和对照组，其中研究组采用临床护理路径进行护理，对照组患者采用传统护理方法进行护理。两组患者年龄、性别、病情等均无统计学差异，具有可比性(P>0.05)。
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1.2 护理方法：所有患者入院后均送入CCU病房，采用溶栓、肌肉注射杜冷丁、吸氧、卧床、心电监护等基础护理。 研究组：13例患者采用以病人为中心的临床路径表，由临床路径发展小组制定临床路径表。其内容包括入院指导、心理护理、健康教育、活动、饮食指导、护理、治疗、用药、检查、出院计划等。 对照组：13例患者在进行溶栓、肌肉注射杜冷丁、吸氧、卧床、心电监护等基础护理的基础上，根据常规医嘱进行护理。 记录两组患者的护理工作满意程度、并发症发生率、住院时间等。
1.3 统计学方法：采用SPSS 13.0 统计软件进行数据处理分析，进行X2检验和t检验，P<0.05视为有统计学差异。
2 结果
两组患者对比后发现，对照组13例患者中有4例对护理工作感到满意，2例对护理工作较为满意，7例患者对护理工作感到不满意，患者护理工作满意程度为46.15%；研究组13例患者中有10例对护理工作感到满意，2例对护理工作较为满意，1例患者对护理工作感到不满意，患者护理工作满意程度为92.31%，两组护理工作满意程度对比有统计学差异(P<0.05)。
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对照组13例患者中有7例患者发生心源性休克、心律失常、胸痛等并发症，并发症发生率为53.85%；研究组13例患者中有3例患者发生并发症，并发症发生率为23.08%，两组并发症发生率对比有统计学差异(P<0.05)。 对照组患者平均住院时间为(21.8±8.17)天，研究组患者平均住院时间为(12.4±2.18)天，两组平均住院时间对比有统计学差异(P<0.05)。
3 讨论
临床路径经过国内外几十年的实践证明，对于提高病人满意度、加强医护合作、规范诊疗护理手段、限制医疗费用增长、缩短病人平均住院日等方面均能起到积极的作。
临床路径的基本功效就是通过主动关心病人，护士及时发现解决问题，有疑问及时处理、解答，入院时告知病人大概费用，树立以病人为中心的服务理念，减少工作的失误，更有效的利用卫生资源，降低服务或住院的天数，减少无效服务项目等，从而建立良好的医患关系。本研究结果显示，采用临床路径护理的患者对护理工作满意度为92.31%，而传统护理的患者对护理工作满意度为46.15%，有统计学差异。因此，采用临床路径护理能减少医患矛盾。
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通过实施临床护理路径，护士能预见性、有计划的进行护理工作，主动参加护理过程，及时发现问题解决问题，减少并发症的发生。有计划的诊疗过程，使卫生资源利用有效，减少无效服务项目，减少住院天数[5]。本研究结果显示，采用临床护理路径的患者并发症发生率明显低于传统护理的患者，而住院天数也明显少于传统护理的患者。这与以往研究结果类似[2]。
综上所述，对老年心梗患者进行临床护理路径进行护理，能提高患者对护理工作满意程度，减少并发症发生率，缩短住院时间。
参考文献
[1] 杨桂涛.临床护理路径[J].国外医学护理学分册，1998,17:1-3.
[2] 郭润珍，云雅丽临床护理路径在老年心梗病人中的应用[J].内蒙古医学杂志，2010,42(5)：619-621.
[3] 吴袁剑云，英立平临床路径实施手册[M].北京：北京医科大学出版社，2002:3.
[4] 潘克勤，尤桂凤.临床路径的应用现状[J].国际护理学杂志，2006,25(1)：2-4.
[5] 戴红霞，成翼娟.临床路径——科学、高效的医疗护理管理模式[J].中华护理杂志，2003,38(3)：209.
作者单位：南通市第三人民医院心内科, 百拇医药(陈甜甜)