内科护士针刺伤的原因及对策
【中图分类号】R275 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)02-0226-01
针刺伤是由医疗利器造成的意外伤害，造成皮肤破损和出血。在临床工作中。各种注射、输液、抽血均由护士完成，所以她们最易受到针刺伤。
1 护士针刺伤主要有三个原因：
1.1 医院硬件设施不完善，没有足够的保护装置。及科室已经实行收减支核算，有些保护装置能不用就不用。
1.2 护士严重缺编，临床护士大多数工作量超负荷，使得她们为了完成工作而忽视一些防护措施。
1.3 护士本身缺乏防护意识，对针刺伤没有引起足够重视。
2 护士在下列情况最易受到针刺伤：
2.1 丢弃用过的针头时；
2.2 给患者注射时(特别是不配合的患者)；
2.3 拔针时；
2.4 针头用完盖帽时；
2.5 更换未加帽的针头时；
2.6 把未加帽的针头放在操作台，清理操作台时被针刺伤。
3 针刺伤后的处理程序：
立即挤出伤口血液→反复冲洗→消毒→伤口处理→抽血化验检查→注射乙肝免疫高价球蛋白→并通知护理部→院内感染科进行登记、上报、随访。
4 对策
4.1 强化职业安全教育:医院应定期进行在职培训和安全教育，制定防范措施，提高护士的自我防护意识，教育护士工作不只是给病人提供安全、无差错的护理，还包括工作中保护自己免受损伤，保持生理和心理健康。
4.2 完善医院硬件设施，增加临床护理人员数量:医院领导要重视医疗、护理工作环境，完善医疗设备，加强防护措施，增加护士及护工人员，使得护士缺编现象得到改善，使护士有相对宽松的工作环境，减轻护士的紧张和忙碌。
4.3 规范护理行为:禁止将用过的针头重新套上针帽(除非特别要求：如抽动脉血)；禁止将用过的针头从针栓上分离；禁止用手去弄弯或弄直针头；针头用过后立即丢弃到专门放置针头的容器里；为不配合的病人做治疗时需要有人协助。
4.4 掌握戴手套的指征:传统的观念认为：戴手套给病人做治疗、护理是嫌弃病人和怕脏的表现，临床上有很多护士在给病人做治疗和护理时是不习惯戴手套的。标准预防中明确规定，当接触血液、体液、排泄物、分泌物、或皮肤黏膜有破损的，均应戴手套。研究表明：如果一个被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套或聚乙烯手套，医护人员接触的血量要比未戴手套减少50%以上。
总之，护理人员要认识在工作中，针刺伤是客观存在的，又是可以预防的，只要护理人员熟练掌握预防环节和技术，增强防护意识，就可以把针刺伤降低。记住：只有健康的护士，才能更好的为病人服务，关爱病人，首先要关爱自己。
作者单位：宜州市人民医院, 百拇医药(卢秀红 朱文红)
针刺伤是由医疗利器造成的意外伤害，造成皮肤破损和出血。在临床工作中。各种注射、输液、抽血均由护士完成，所以她们最易受到针刺伤。
1 护士针刺伤主要有三个原因：
1.1 医院硬件设施不完善，没有足够的保护装置。及科室已经实行收减支核算，有些保护装置能不用就不用。
1.2 护士严重缺编，临床护士大多数工作量超负荷，使得她们为了完成工作而忽视一些防护措施。
1.3 护士本身缺乏防护意识，对针刺伤没有引起足够重视。
2 护士在下列情况最易受到针刺伤：
2.1 丢弃用过的针头时；
2.2 给患者注射时(特别是不配合的患者)；
2.3 拔针时；
2.4 针头用完盖帽时；
2.5 更换未加帽的针头时；
2.6 把未加帽的针头放在操作台，清理操作台时被针刺伤。
3 针刺伤后的处理程序：
立即挤出伤口血液→反复冲洗→消毒→伤口处理→抽血化验检查→注射乙肝免疫高价球蛋白→并通知护理部→院内感染科进行登记、上报、随访。
4 对策
4.1 强化职业安全教育:医院应定期进行在职培训和安全教育，制定防范措施，提高护士的自我防护意识，教育护士工作不只是给病人提供安全、无差错的护理，还包括工作中保护自己免受损伤，保持生理和心理健康。
4.2 完善医院硬件设施，增加临床护理人员数量:医院领导要重视医疗、护理工作环境，完善医疗设备，加强防护措施，增加护士及护工人员，使得护士缺编现象得到改善，使护士有相对宽松的工作环境，减轻护士的紧张和忙碌。
4.3 规范护理行为:禁止将用过的针头重新套上针帽(除非特别要求：如抽动脉血)；禁止将用过的针头从针栓上分离；禁止用手去弄弯或弄直针头；针头用过后立即丢弃到专门放置针头的容器里；为不配合的病人做治疗时需要有人协助。
4.4 掌握戴手套的指征:传统的观念认为：戴手套给病人做治疗、护理是嫌弃病人和怕脏的表现，临床上有很多护士在给病人做治疗和护理时是不习惯戴手套的。标准预防中明确规定，当接触血液、体液、排泄物、分泌物、或皮肤黏膜有破损的，均应戴手套。研究表明：如果一个被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套或聚乙烯手套，医护人员接触的血量要比未戴手套减少50%以上。
总之，护理人员要认识在工作中，针刺伤是客观存在的，又是可以预防的，只要护理人员熟练掌握预防环节和技术，增强防护意识，就可以把针刺伤降低。记住：只有健康的护士，才能更好的为病人服务，关爱病人，首先要关爱自己。
作者单位：宜州市人民医院, 百拇医药(卢秀红 朱文红)