【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)03-0224-01

    【关键词】人工髋关节置换术 围手术期

    随着人工全髋关节置换术的广泛应用和迅速发展，其围手术的康复日益受到重视。尤其是老年病人，护理难度大，机体免疫功能和耐受性降低，易出现并发症。我科从2009年-2011年全髋置换术经围手术期精湛的手术技术和及时的术后护理，病人术后恢复快，效果好，现将护理体会总结如下。

    1 临床资料

    2009年5月-2011年12月，我们对65例股骨头坏死患者进行了髋关节置换术，其中男41例，女24例；年龄45-94岁，平均年龄68岁，所有患者术前均有髋部疼痛及功能障碍，随访平均一年，无一例患者发生感染，无一例患者发生假体脱位，仅一例患者全髋翻修。术后大部分恢复生活自理能力。

    2 术前护理

    2.1心理护理 术前应详细介绍手术的方法，术后的配合和康复，以及术后家居环境的改变，而且要让患者意识到手术可能发生的并发症，强调患者积极配合对防止脱位的重要性，使他们在心理上接受术后的体位限制以及生活方式的改变。

    2.2术前适应性练习 护士应详细指导并协助病人术前练习正确的上下床方法，尝试使用术后用的外展枕，高低椅和助行器，练习床上使用便盆的配合，消除病人紧张情绪，能够更好的适应手术后的生活方式改变。

    2.3肌肉锻炼 为了术后髋关节的稳定性，术前指导病人加强下肢肌肉训练很重要。具体有：① 臀中肌肌力训练。②股四头肌等长等张收缩训练。③踝泵运动：主要是踝关节屈曲与背伸运动，并带动小腿肌肉运动。

    3 术后护理

    3.1 病情观察术后常规心电监护24小时，观察生命体征情况，低流量吸氧，增加血氧含量。注意保持伤口引流管通畅，避免创口内积血而致感染及术后血肿形成，密切观察引流液的量及性质，并做好记录，发现异常及时报告医生，一般术后2天或引流量少于50ml每天 ......