【中图分类号】R656.62 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)03-0048-01

    胃十二指肠溃疡在活动期逐渐向深部侵蚀，由粘模至肌层，终致穿破浆膜而发生穿孔。穿孔部位多数位于幽门附近的胃十二指肠前壁。临床表现为急性弥漫性腹膜炎。 胃十二指肠溃疡穿孔为消化性溃疡最严重的并发症，多发生于冬春两季，男女比例约6-15：1，可发生于任何年龄，以30-50岁多见。十二指肠溃疡比胃溃疡发生穿孔者高3-10倍，前者平均年龄33岁，后者平均年龄46 岁。该病发病急，变化快，若不及时诊治，会因腹膜炎的发展而危及生命,正确的处理直接关系到治疗效果。我院自1995年1月～2004年12月共收治胃、十二指肠溃疡急性穿孔82例，现就诊治体会分析报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组82例中，男78例，女4例。年龄最小15岁，最大81岁。曾经有消化道出血病史的36例，复发溃疡病穿孔的5例。穿孔位于十二指肠球部前壁的59例，十二指肠球部后壁的9例，胃小弯8例，胃体部、幽门管、胃窦部各1例。胃癌穿孔误诊为溃疡穿孔2例。经保守治疗1例，其余均施行手术治疗，全部病例均治愈出院，无一例死亡。

    1.2 结果 穿孔直径在0.3～0.5cm的52例 ......