机械通气患者序贯镇静实行每日唤醒计划的护理观察
每日唤醒护理观察
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)05-0163-01【摘要】目的： 探讨机械通气患者为实施镇静及每日唤醒计划实施的咪达唑仑--异丙酚序贯给药的护理观察及护理方法。方法：回顾性分析22例机械通气以咪达唑仑-异丙酚(M+P组)序贯给药实施镇静及每日唤醒计划的住院ICU患者，观察躁动-镇静评分(SAS评分)、唤醒时间及唤醒后1小时认知障碍、生命体征(MBp HR)的波动。结果：序贯镇静下SAS评分3.5±0.3分；每日唤醒时间1.0±0.5小时；唤醒后1小时认知障碍发生率3/22(13.6%)；非计划拔管1例；生命体征的波动、变更镇静药物后0例；唤醒后2/22(9.1%)。结论： 序贯镇静有利于及时实施每日唤醒计划，但存在唤醒后1小时认知障碍，需要目标性的护理观察及加强安全护理。
【关键词】机械通气；序贯镇静；每日唤醒护理观察
机械通气患者实施镇静是ICU工作中常用的治疗手段。适宜的镇静可以消除患者的焦虑，缓解对插管及呼吸机的不适应。还可以通过调节镇静深度，避免抑制呼吸功能(如咳嗽反射)和心血管的功能[1]。每日唤醒是避免过度镇静造成的机械通气时间延长及对患者生理功能过度抑制的影响。序贯镇静是经静脉持续泵注咪达唑仑，预定唤醒时间前4小时改用异丙酚的镇静方案，可以避免苏醒时间延长、血压及心率、躁动等不安全因素[2]。但更换镇静药物期间，需要目标性的护理观察。现将我院中心ICU的22例序贯镇静的病例报告如下：
1 临床资料
1.1 一般资料 统计2009年7月至2011年7月在中心ICU住院并实施序贯镇静的机械通气患者22例 ......
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