【中图分类号】R713 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2012)07-0244-01

    正常妊娠时，受精卵着床于子宫腔内。当受精卵在子宫体腔外着床发育时称为异位妊娠，常被习惯称为宫外孕。在异位妊娠中，输卵管妊娠最为常见，占95%左右。输卵管妊娠是妇产科常见的急腹症之一，当发生输卵管妊娠流产或破裂时，引起腹腔内严重出血，如不及时处理，可导致患者失血性休克，危及生命。输卵管妊娠以壶腹部妊娠最多见，约占60%，其次为峡部，约占25%。输卵管妊娠最常见的病因是输卵管炎症。其次，输卵管发育不良或功能异常，也可影响受精卵的正常运行，导致受精卵在输卵管内着床发育。再次，内分泌失调、神经精神功能紊乱、受精卵游走、输卵管手术、子宫内膜异位症及放置宫内节育器等均可增加输卵管妊娠的概率。处理原则以手术治疗为主，其次是药物治疗。

    【抢救/护理评估】

    1 病史 除输卵管间质部妊娠外，患者大多有6～8周停经史。但也有20%～30%患者无明显的停经史，可能是将不规则的阴道流血误认为末次月经。患者就诊时须详细评估停经史。对于不孕、绝育术、放置宫内节育器、输卵管复通术及盆腔炎等与发病高度相关的因素应予以高度重视。

    2 临床表现

    (1) 腹痛：是输卵管妊娠患者就诊时最主要的症状 ......