【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2012)09-0123-01

    【摘要】目的：总结前臂血管不明显病人的内瘘穿剌方法。方法：选择前臂近端或肘部或以上部位血管进行穿剌,对穿刺技巧及护理体会进行总结和分析。结果：成功进行15例病人的穿剌,减轻了患者的痛苦，避免了病人的再次手术。结论：前臂血管不明显病人可通过选择较高位血管成功进行内瘘穿剌。

    【关键词】血液透析；动静脉内瘘；穿刺

    动静脉内瘘手术后部分病人由于前臂血管分支较多，成熟不明显，血管较细，穿刺困难，以往对这类的病人常常重新进行动静脉内瘘手术，我院近几年来对此类病人选择高位血管穿剌方法，内瘘使用效果较好，避免了再次手术。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料本组共15例，男7名，女8名，年龄45～75岁。原发病：慢性肾炎8例，糖尿病5例，系统性红斑狼疮2例。

    患者均为手术后4周以上，平均时间为6±1.5周,前臂远端血管在扎上止血带后大多数病人可见较多分支血管，但血管均未动脉化,无可穿剌血管，但内瘘处血管振颤感明显，杂音响亮。前臂近端和肘正中及以上血管仍可见 ......