器械护士术中配合新体会
【中图分类号】R613 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)09-0184-01
【摘要】 如今社会飞速发展，医疗技术水平日益提高，手术量大大增加，手术种类逐渐增多，手术室在配置器械上也越来越复杂，作为手术室的一名护士熟练的配合手术做好术中器械的管理至关重要。
【关键词】器械配合 器械管理 手术安全
1 目的：为了缩短手术时间降低患者切口暴露时间降低感染风险，合理摆放器械到相应的位置，做好台上器械的管理，能使器械护士迅速准确的传递器械，保证手术安全顺利进行；原位唱点器械做到无一漏点，对手术器械仔细检查齿牙螺丝小零件等防止物品遗留体腔；术中护皮，铺设污染区对污染的、使用后器械分开放置减少二次污染和术后并发症。
2 方法：
2.1.1 器械托盘常规两个，器护站在右侧，将常规器械纱布纱垫等都拿到托盘上减少术中转身次数，节省时间。由左到右摆放根据术中应用情况随时调整位置。
2.1.2 纱布常规放于右下方由小治疗巾包裹以防浸湿台面。持针器常规放于右上方且下面垫一小治疗巾防止缝针穿透无菌单遭成污染。左上方铺一治疗巾上放一弯盘一水碗，弯盘内随时准备一湿纱布备用，水碗可以及时湿线涮用后的缝针。
2.2.1 器械护士刷手后不整理台面，与台下护士先清点。原位唱点法：保持器械辅料原始的位置，由巡回护士按照清点单顺序逐一提问，台上护士找到此器械放入相应位置。保证无一露点。
2.2.2 器械护士清点过程中注意检查器械是否完好无损，注意纱布有无显影线、器械螺丝、小帽、齿牙等细节。
2.3.1 做好无菌操作。如果术者在操作过程中无菌意识薄弱，操作中不注意保护切口或者使用过的器械辅料等重复使用，着装不严密尤其是口罩和手套不能正确佩戴，裸露皮肤等，都将增加患者的感染风险[1]。切开皮后准备两块干纱布两个小巾钳垫在切口周围，防止切口感染。
2.3.2 器械台右下方用治疗巾铺设污染区，关腹后将接触病灶的器械统一放置在污染区，更换未使用的器械，术者更换手套，切口周围重新铺一块无菌单，防止感染或肿瘤细胞种植。
3. 结论：
避免术中器械出现错点漏点，确保术中能及时准确无误的传递器械，更好的配合医师实施手术，加强了术中无菌操作术后病人感染率下降。
4. 体会：
(1)手术配合贯穿于术前，术中，术后等各个环节[1]，做好器械管理对于防止发生差错事故至关重要。
(2)手术要求器械护士专心配合不能有丝毫马虎，但是百密一疏为了杜绝差错事故发生就要从流程上把好关，严格执行查对制度强化记忆。
(3)巡回护士和器械护士做好配合协助记录、检查和监督。
参考文献
[1] 申玲、蒙玉莲， 手术室的无菌管理与感染控制[J].2008，20:2346-2347.
[2] 陆以佳，外科护理学，第2版，北京：人民卫生出版社，2001，74., 百拇医药(宋秋英等)
【摘要】 如今社会飞速发展，医疗技术水平日益提高，手术量大大增加，手术种类逐渐增多，手术室在配置器械上也越来越复杂，作为手术室的一名护士熟练的配合手术做好术中器械的管理至关重要。
【关键词】器械配合 器械管理 手术安全
1 目的：为了缩短手术时间降低患者切口暴露时间降低感染风险，合理摆放器械到相应的位置，做好台上器械的管理，能使器械护士迅速准确的传递器械，保证手术安全顺利进行；原位唱点器械做到无一漏点，对手术器械仔细检查齿牙螺丝小零件等防止物品遗留体腔；术中护皮，铺设污染区对污染的、使用后器械分开放置减少二次污染和术后并发症。
2 方法：
2.1.1 器械托盘常规两个，器护站在右侧，将常规器械纱布纱垫等都拿到托盘上减少术中转身次数，节省时间。由左到右摆放根据术中应用情况随时调整位置。
2.1.2 纱布常规放于右下方由小治疗巾包裹以防浸湿台面。持针器常规放于右上方且下面垫一小治疗巾防止缝针穿透无菌单遭成污染。左上方铺一治疗巾上放一弯盘一水碗，弯盘内随时准备一湿纱布备用，水碗可以及时湿线涮用后的缝针。
2.2.1 器械护士刷手后不整理台面，与台下护士先清点。原位唱点法：保持器械辅料原始的位置，由巡回护士按照清点单顺序逐一提问，台上护士找到此器械放入相应位置。保证无一露点。
2.2.2 器械护士清点过程中注意检查器械是否完好无损，注意纱布有无显影线、器械螺丝、小帽、齿牙等细节。
2.3.1 做好无菌操作。如果术者在操作过程中无菌意识薄弱，操作中不注意保护切口或者使用过的器械辅料等重复使用，着装不严密尤其是口罩和手套不能正确佩戴，裸露皮肤等，都将增加患者的感染风险[1]。切开皮后准备两块干纱布两个小巾钳垫在切口周围，防止切口感染。
2.3.2 器械台右下方用治疗巾铺设污染区，关腹后将接触病灶的器械统一放置在污染区，更换未使用的器械，术者更换手套，切口周围重新铺一块无菌单，防止感染或肿瘤细胞种植。
3. 结论：
避免术中器械出现错点漏点，确保术中能及时准确无误的传递器械，更好的配合医师实施手术，加强了术中无菌操作术后病人感染率下降。
4. 体会：
(1)手术配合贯穿于术前，术中，术后等各个环节[1]，做好器械管理对于防止发生差错事故至关重要。
(2)手术要求器械护士专心配合不能有丝毫马虎，但是百密一疏为了杜绝差错事故发生就要从流程上把好关，严格执行查对制度强化记忆。
(3)巡回护士和器械护士做好配合协助记录、检查和监督。
参考文献
[1] 申玲、蒙玉莲， 手术室的无菌管理与感染控制[J].2008，20:2346-2347.
[2] 陆以佳，外科护理学，第2版，北京：人民卫生出版社，2001，74., 百拇医药(宋秋英等)