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编号:12319182
白内障超声乳化联合人工晶体植入手术后干眼症的观察护理
http://www.100md.com 2012年10月1日 《健康必读.下旬刊》 2012年第10期
     【中图分类号】R473.77 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)10-0122-01

    【摘要】目的观察白内障超声乳化联合人工晶体植入手术后干眼症的相关情况。方法收集2011年10月至2012年5月间我院眼科诊治的白内障患者62例,共72只眼。分别于术前3d、术后1d、1周、1个月及3个月观察。结果与术前3d相比,患者术后1d、1周及1月的干眼症状明显增高,角膜荧光染色明显增多,泪液分泌量明显减少,泪膜破裂时间明显缩短。结论白内障超声乳化联合人工晶体植入术对眼表有一定的影响,在短期内影响泪膜功能,应该进行积极的预防和治疗。

    【关键词】白内障; 超声乳化; 晶体植入;

    干眼症护理白内障是目前整个世界范围内导致失明的主要原因,由于手机、网络、私家车的日益普及,现代生活对视功能的要求也大幅度提高。我们经常会听到身边的老年朋友抱怨视力模糊,视物疲劳、眼睛酸痛,其患病数量正逐年增多,严重的影响了人们的生活质量。目前其最有效的治疗方法是白内障手术摘除后人工晶状体植入。但是很多患者会在术后一段时间内出现眼部不适,常表现为眼睛干涩、视物模糊、异物感等。本研究通过对62位患者(共72只眼)的观察,研究白内障超声乳化联合人工晶体植入术后干眼症的相关情况。现将观察护理报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料:收集2011年10月至2012年5月间我院眼科诊治的白内障患者62例,共72只眼。其中男性36例(共44只眼),女性26例(共28只眼),年龄52-78岁,平均65. 3岁。所有患者均经眼科检查及相关辅助检查确诊,术前均不

    1.2 伴有干眼症。

    1.3 治疗方法行各项术前常规检查,排除各种手术禁忌。术前1d对患者病眼应用妥布霉素滴眼液1次/小时。在有效散瞳及表面麻醉下,在显微镜下行白内障超声乳化摘除+人工晶体植入术。术后口服抗生素3-5d,术眼每日应用典必舒滴眼液4次,用药时间约2周。所有手术均成功完成,无并发症。

    2 护理

    2.1 一般护理 对于长期处于户外或特殊环境中的患者可给予防紫外线眼镜、防沙尘眼镜等进行必要保护。长期处于特殊室内的患者也应注意定时通风,保持室内环境整洁,空气湿润,避免室内过于干燥及扬尘,必要时可使用加湿器增加湿度。另外,要让眼睛远离干涩困扰,平时就要用眼适当,一般看书或者看电脑一个小时,就要休息10 min,休息的方式可以选择闭目养神、远眺、给眼部按摩。

    2.2 心理护理:

    2.2.1 初次就诊的患者因出现眼睛干涩感、异物感、烧灼感等症状,加之对该病缺乏认识,往往产生恐惧,因此应该耐心地向患者讲解本病的发病机制,帮助患者消除恐惧感。治疗时间较长的患者可出现焦虑心理,因此应多关心、体贴安慰患者,帮助患者树立战胜疾病的信心,引导其在良好的心理状态下接受治疗。

    2.2.2 从临床资料分析女性患病率高于男性,尤其是年轻女性心理脆弱,容易悲观、失望、缺乏治愈的信心,应多对这类患者进行心理疏导,干眼症是慢性病,要鼓励患者坚持用药。日常饮食中,应注意增加维生素C的摄取。电脑工作的患者可每日饮用鲜柠檬泡水500 ml,增加鱼类、核桃、豆制品、青菜以及橙类新鲜水果的摄入。同时不饮酒,少吃大蒜、生姜、八角、辣椒等辛温、耗阴、伤血之品。此外,尽量不用阿托品类药物,避免药物抑制泪液分泌,诱发或加重眼睛干涩、疼痛

    2.3 眼部护理 眼睛十分不舒服的时候还可以在医生的指导下,适当使用一些营养性的药物,或选用化学成分和物理、化学特性与生理泪液一致的人工泪液进行治疗,人工泪液可以在眼球表面形成新的结构正常的泪膜,减少眼睛干涩、疼痛的感觉,同时也应注意用眼的卫生。老年人可经常轻轻按摩眼球,促进结膜杯状细胞的分泌。

    3 小结 白内障术后部分患者会存在不同程度眼部不适症状,包括眼睛干燥、视物疲劳、有异物感、痒感或者烧灼感等,影响正常的生活和工作。干眼症的原因有泪液基础分泌量减少、泪液的质量降低及泪液蒸发速度过快而导致的结膜和角膜干燥。因此每个白内障超声乳化联合人工晶体植入术的患者都要进行积极的预防和治疗,做好患者的心理护理,进行相关的知识宣教,均可取得治疗干眼症的成效。

    参考资料

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    [4] 梁静.干眼症产生的原因分析及护理对策[J].中外医疗2010,29(36):159., 百拇医药(郭丽英 蔡晓燕 王志红)