多发伤患者应用高频振荡通气的护理(2)
2.2.3.3 人工气道气囊的管理气囊充气量过大，长时间压迫气管黏膜影响该处的血液循环，导致气管黏膜缺血性损伤甚至坏死，充气不足，又可导致气道漏气而致潮气量损失、误吸等并发症13。理想的气囊压力14为保持有效封闭气囊与气管间隙的最小压力，可防止气囊对黏膜的压迫性损伤，最适宜的气囊压力为18.4mmHg-21.8mmHg。临床工作中为防止气囊压造成气管黏膜损伤，确保人工气道功能，必须常规监测气囊压力，利用气囊压力表每4h监测气囊压力1次，鼻饲前一定要监测气囊压力，防止胃反流物误吸，交接班时监测气囊压力。但最新研究结果表明，气囊不需要定时放气15。
2.2.4 呼吸机管道的护理
HFOV潮气量低，必须使呼吸回路的死腔降到最低，气管插管外露部分过长应剪去，保持插管漏气率小于20%16。经常巡视和检查管路，防止管路受压或打折弯曲，确保呼吸机管路的通畅；环路中的冷凝水及时倾倒 ......
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