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编号:12319239
腹腔镜治疗异位妊娠的护理
http://www.100md.com 2012年10月1日 《健康必读.下旬刊》 2012年第10期
     【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)10-0145-01

    【摘要】目的:探讨腹腔镜治疗异位妊娠的护理措施。方法:总结分析我院2011年1 月—12月48例行腹腔镜治疗异位妊娠患者的护理措施,结果:本组病例全部康复出院,无严重术后并发症。结论:对腹腔镜治疗异位妊娠患者进行针对性的临床护理,可避免并发症的发生,减轻患者痛苦。

    【关键词】腹腔镜;异位妊娠护理;急腹症

    异位妊娠是妇科一种危险的急腹症,患者和医务人员都应对其高度警惕。我科通过对48例腹腔镜治疗异位妊娠患者进行针对性的护理,以期待提高临床治愈率,避免并发症的发生,减轻患者痛苦,现报告如下:

    1 临床资料

    我院2011年1月—12月行腹腔镜治疗的异位妊娠患者48例,年龄21岁~45岁,其中异位妊娠破裂30例。患者行全麻腹腔镜手术后,平均住院天数7d,均无并发症发生,术后恢复良好。

    2 护理

    2.1 心理护理 不论已生育者还是未生育者都不希望异位妊娠的发生。因而,出现异位妊娠,患者会感觉沮丧、情绪低落,并且对病情不了解而恐惧、担心。医务人员应给予正确的解释和认识,及时告知异位妊娠的原因,及时做好心理疏导,减轻心理压力,消除紧张、恐惧感。针对妇科腹腔镜手术前患者焦虑的主要因素,应做好健康知识宣传,包括术前的各种准备、检查的目的、麻醉和手术的大致过程;术中、术后可能出现的异常情况及处理方法;术后恢复的过程,早期下床的益处、疼痛产生的原因及如何克服术后切口疼痛等。

    2.2 饮食护理 术前禁食6 h,禁饮4 h,术后1 d 可给半流质,避免糖类等胀气食物,以后根据肠蠕动恢复情况可给予半流质饮食及普通饮食。出院后给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食。

    2.3 生命体征护理 术后应对患者进行血压、脉搏、呼吸、心电监测及血氧饱和度测定,必要时可给予持续低流量吸氧,同时密切观察生命体征变化。

    2.4 体位护理 术后患者去枕平卧,头偏向一侧,以防呕吐物误吸造成窒息。全麻醒后鼓励患者吐痰、深呼吸,保持呼吸道的通畅。

    2.5 疼痛护理 虽然是小切口,但涉及腹腔内操作,特别是异位妊娠破裂,出血量大等。在麻药醒后,患者会感觉疼痛,这时可以给予双氯芬酸钠等止痛,患者痛觉敏感也可以上止痛棒。

    2.6 切口护理 手术当天及时观察切口有无渗血、渗液,保持切口清洁、干燥,防止感染。

    2.7 出院指导 患者术后体息多长时间应视手术大小和身体状况而定,一般休息1个月以上。禁盆浴、性生活2个月,注意保持外阴清洁。指导患者保持良好的卫生习惯,发生盆腔炎后要彻底治疗。输卵管妊娠者中约有10%的再发率和50%~60%的不孕率,因此下次妊娠后要及时就医。

    总之, 对行腹腔镜的异位妊娠患者进行针对性的临床护理,对患者手术效果和术后康复都有很大的意义。

    参考文献

    [1] 王爱云,常俊丽,李丽娜.腹腔镜治疗异位妊娠的护理[J].全科护理,2010,8(33):3026.

    [2] 林婷,庄敏,郭少丽.腹腔镜手术治疗异位妊娠围术期的护理[J]河北医学,2009,15(5):608-610.

    [3] 王秀玲,魏晓蕾.腹腔镜治疗异位妊娠的护理体会[J].中国社区医师,2009,11(8):144., 百拇医药(范娟)