产前护理干预对减轻产后乳房胀痛的临床效果观察
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【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)11-0124-01
【摘要】目的 探讨产前护理干预对减轻产后乳房胀痛的临床效果。方法 将我院2010～2011年间收治的88例孕妇随机分为常规护理组(对照组)和产前护理干预组(观察组)，每组各44例，观察两组患者的产后乳房胀痛程度以及乳腺管通畅程度。结果 观察组产妇经产前护理干预产后乳房胀痛自我评分为(2.4±1.3)分，显著低于对照组产妇的(4.2±1.6)分，组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇产后乳腺管通畅率为90.9%，显著高于对照组的70.5%。组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 有效的产前护理干预可以缓解产后乳房肿痛的程度，有助于促进乳腺管通畅，还可以增强母亲的哺乳信心，进而提高母乳喂养的成功率。
【关键词】产后乳房胀痛；产前；护理干预
乳房胀痛是产妇产后常见的并发症，产后乳房胀痛主要是由于乳腺淋巴潴留、静脉充盈和间质水肿、乳腺导管不畅，不能及时排空所致。产后乳房胀痛给产妇带来巨大的身心痛苦，使其对喂奶产生了恐 惧心理，极大地影响了纯母乳喂养的成功率和新生儿的健康发育。因此，对产妇进行产前护理干预尤为重要，对于降低产后乳房胀痛的发生率有重要的意义，我院自2010～2011年间对44例产妇实施产前护理干预，效果满意，现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2010～2011年间收治的88例孕妇，排除有流产史、早产史、异常分娩史以及严重妊娠合并症者，随机将患者分为观察组和对照组，每组各44例。其中观察组孕妇年龄22～37岁，平均年龄(26.7±2.5)岁，孕24～33周，平均(27.8±1.6)周，初产妇38例，经产妇6例，经阴道自然分娩37例，剖宫产7例。对照组孕妇年龄21～39岁，平均年龄(27.4±2.2)岁，孕21～36周，平均(27.2±1.3)周，初产妇40例，经产妇4例，经阴道自然分娩39例，剖宫产5例。两组孕妇在年龄、孕周、产次以及分娩方式等方面差异无统计学意义(P>0.05)，组间具有可比性。
1.2护理
对照组患者给予常规护理，观察组患者在此基础上给予如下产前护理干预措施：
1.2.1健康宣教
加强对产妇及其家庭成员的产前哺乳知识教育，向其详细说明产后乳房胀痛发生的原因以及有效的预防对策，使其对产后乳房胀痛有正确的认识。同时嘱患者定期进行乳房，乳头的检查，指导孕妇扁平乳头，凹陷乳头的护理方法[1]。宣传教育的形式应多种多样，如：专家门诊、集体座谈会、发放宣传册、制作宣教展板等形式。
1.2.2心理护理
孕妇产前均会产生紧张、焦虑、恐惧、抑郁等不良心理反应，这在一定程度上影响到了产后的恢复，也增加了产后乳房胀痛发生的风险。因此，护理人员应在产前与孕妇进行积极的交流与沟通，掌握不同孕妇的心理特点，并进行针对性的心理护理，安慰患者的不稳定情绪，消除患者的不良心理，以便患者能够保持良好的心态，增强对产后恢复的信心。
1.2.3乳房护理
平坦乳头或凹陷乳头护理人员应及时用拇指、食指放在乳头根部向外牵拉皮肤，每个方向旋转进行，每天2次，每个方向3～5次[2]。在孕晚期应每天用湿热毛巾热敷乳头和乳晕，保持乳房清洁，以加乳头乳晕的韧性，避免泌乳孔被污垢堵塞，清洁乳房时避免使用碱性肥皂或酒精，以就降低对皮肤的刺激，避免皮肤出现干燥。
1.2.4乳房按摩
护理人员应在孕期对孕妇的乳房进行有效的按摩，以减轻产后乳房肿痛的程度。按摩前乳房涂抹润滑油，使用拇、食、中指沿乳腺管方向从乳房根部向乳头方向挤压按摩，每次10～20下，3～5次/d，以促进排乳反射，有利于保持乳管疏通[3]。
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