骨外伤急诊患者64例治疗的心理护理效果观察
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【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)11-0145-01
【摘要】：目的 观察分析心理护理干预对骨外伤急诊患者治疗效果的临床影响。方法 选取我院自2011年2月～2012年7月急诊收治的64例急诊骨外伤患者的临床资料，将所有患者随机分为观察组和对照组，每组各32例，观察组在常规治疗的基础上进行心理护理干预治疗；对照组单进行常规治疗。统计对比两组的住院时间、就诊情绪、治疗前后的疼痛等级、心理康复预期表现和治疗效果等。结果 观察组总有效率为75.0%(24/32)，对照组总有效率为53.1%(17/32)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组在治疗前后的疼痛等级和心理康复预期表现上明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，在住院时间上差异无统计学意义(P>0.05)。结论 心理护理对于骨外伤急诊患者具有促进治疗康复效果，可以减轻患者疼痛、提高心理承受能力，并在一定程度上影响治疗效果，值得医务工作者推广和应用。
【关键词】：骨外伤；急诊；心理护理；影响
当前，骨外伤已成为急诊科抢救诊治的主要病种。手术是骨外伤患者一种主要治疗手段。手术治疗有风险，病人可因手术的成功而康复，也可因手术中发生意外而致残或死亡。因此，病人在手术前后出现焦虑、紧张、恐惧，手术后病人的疼痛、悲观、绝望已成为患者常见的心理问题。患者不良的心理状态，影响手术效果与疾病转归康复。可见，医护人员除需具备高超的技术和以最快的速度及时抢救患者外，还应重视患者的心理护理，使患者能够以积极的心态配合治疗，提高抢救的成功率。本研究从临床心理护理对急诊骨外伤患者治疗效果的影响方面进行探讨，旨在为急诊骨外伤临床护理工作提供一些参考[1]。
1临床资料
选取我院自2011年2月～2012年7月急诊收治的64例急诊骨外伤患者的临床资料，男36例，女28例，年龄25～60岁，平均年45.8岁。将所有患者随机分为观察组和对照组，每组各32例，观察组在常规治疗的基础上进行心理护理干预治疗；对照组单进行常规治疗。统计对比两组的住院时间、就诊情绪、治疗前后的疼痛等级、心理康复预期表现和治疗效果等。
2心理护理
2.1术前心理护理
1)在术前护理人员向患者及家属讲解有关骨外伤的健康知识，从而解除患者心理压力 2)术前向患者说明本次手术的目的 意义以及具体方法 预后处理，满足患者对信息的需要，使患者对手术有一个比较全面的了解？3)患者进入手术室后，护理人员要热情的接待，并面带微笑让患者有信任感以缓解患者紧张情绪从而使手术得以顺利实施[2]
2.2术中心理护理
术中的心理护理一般指从患者躺上手术床到麻醉清醒时这段时间的心理护理，该时段是患者身心最脆弱的时段，患者对手术的恐惧会使脉搏加快，血压升高 医护人员必须始终以和蔼的态度为患者做好各种术前的准备工作，尽快平复患者的情绪，指导病人做深呼吸，放松全身的肌肉并在患者麻醉时要紧握患者的双手，抚摸患者的额头，使患者感到温暖和体贴，从而对护理人员加以信任，从而减少紧张恐惧的情绪，使手术顺利进行。
2.3术后心理护理
当病人清醒后医护人员应以镇定的目光注视患者并告之手术成功，病灶已完全切除，即使存在其他的情况，如病灶未能完全切除，也暂时不能告诉患者，这样才能减轻患者的心理压力，利于疾病的康复。当患者在恢复过程中会因为病痛的折磨而难以忍受甚至对恢复没有信心，此时医护人员就应该积极鼓励患者，耐心的听患者诉说，并鼓励患者加强康复训练，进一步康复。目前为止能够找到最有效的、可直接、随时、方便进行锻炼的辅助器还是比较欠缺的。传统临床上病人在康复锻炼过程中一般采用绳索或布条，在家属的协助下进行锻炼。这种方法在锻炼过程中易造成手疼，如用力过度，还易造成并发症，如自发性气胸；或由护士和家属配合抬起患肢进行锻炼，这样既费时又费力，一不小心还会弄伤病人的伤口或加重病人伤口的疼痛，影响伤口的痊愈。
3结果
3.1疗效标准根据全国进作组统一规定的标准，治愈：功能完全恢复正常，改善率天大于90%。显效：功能基本恢复正常，改善率为70%～90%。有效：临床症状、体征减轻，但仍遗留部分症状、体征、功能障碍，改善率为30%～70%。无效：治疗前后症状、体征无变化或加重 ......
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