微量泵注入胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的护理体会
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【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)11-0272-02
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病最常见的急性并发症。DKA是指糖尿病患者在各种原因下胰岛素不明显增加，升糖激素不适当升高，造成糖、蛋白质、脂肪以至于水、电解质、酸碱平衡失调而导致高血糖、高血酮、电解质紊乱、代谢性酸中毒等一个症候群。临床以发病急、病情重、变化快为特点。近年来，随着微量泵的广泛应用，逐渐被应用于DKA的抢救中[1]。现将微量泵治疗糖尿病酮症酸中毒的护理体会总结于下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2011年2月～2012年5月本院诊治的符合DKA的相关诊断标准的患者，共68例，其中男30例，女38例，年龄32～74岁，平均56岁，糖尿病病史0.5～12年，平均6.5年；原有糖尿病病情加重或伴有食欲不振、恶心呕吐、心率加快、血压降低、呼吸深快、精神萎靡不振甚至意识障碍等。其中出现轻度昏迷34例，中度昏迷10例，重度昏迷3例。DKA诊断符合以下标准：血糖≥11.1 mmol/L，血酮体阳性，pH<7.35，二氧化碳结合力低于13.38 mmol/L。若随机血糖≥13.9 mmol/L时，给予胰岛素微量泵治疗，按生理盐水50 ml+普通胰岛素50 u的比例配制胰岛素溶液，1 ml溶液含胰岛素1 u，起始以4～6 ml/h速度泵入(相当于4～6 u/h胰岛素进入体内)，根据血糖下降调整微量泵的速度，血糖下降速度以每小时3.3～5.6 mmol/L[2]为宜，如果血糖下降速度<10%，可加倍剂量。当血糖<13.9 mmol/L时，胰岛素的输注速度减慢至0.05 u·h-1·kg-1。
1.2护理方法
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