消化道溃疡合并出血的临床护理体会
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【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)11-0280-01
【摘要】：目的：探讨消化道溃疡合并出血患者的临床护理措施。方法：选取2010年7月～2012年7月我院收治的消化道溃疡合并出血患者92例，随机分为对照组和观察组各46例。对照组患者采取常规护理措施，观察组患者在常规护理措施的基础上给予护理干预，比较两组护理效果。结果：经过不同方法护理后，观察组住院时间显著短于对照组，焦虑改善情况也显著优于对照组，差异有显著性(P<0.05)；且观察组满意度显著高于对照组，差异有显著性(P<0.05)。结论：对消化道溃疡合并出血患者在常规护理的基础上加以护理干预措施，可以有效改善患者的焦虑情绪，缩短患者住院时间，从而提高患者治疗效果，提高患者的满意度，值得在临床上应用和推广。
【关键词】：消化道溃疡；出血；护理；体会
消化性溃疡出血是指在消化性溃疡的基础上发生的出血，是消化性溃疡最常见的并发症之一，其发生率约为20～ 25%。消化性溃疡合并出血多发于十二指肠，其次为胃。这些并发出血的患者，其溃疡病史大多在一年以内，且一旦发生出血，就容易发生第二次或更多次的出血[1]。消化道出血的临床表现主要为为呕血、黑便、常伴失血性周围循环衰竭，若出血量过大，出血不止或治疗不及时，可导致死亡。本研究选取2010年7月～2012年7月在我院救治的消化道溃疡合并出血住院患者92例，在常规护理的基础上加以护理干预措施，效果显著，现报道如下。
1.1一般资料 选取2010年7月～2012年7月在我院救治的消化道溃疡合并出血住院患者92例。其中男性55例，女性37例，年龄18～80岁，平均年龄53.2±5.4岁。所有患者均经胃镜检查确诊为消化道溃疡合并出血。包括胃溃疡23例，十二指肠球部溃疡47例，复合溃疡22例。患者出血类型为单纯呕血30例，单纯黑便46例，呕血加黑便16例。将所有患者随机分为对照组和观察组各46例，且两组患者性别、年龄、病情程度、出血部位等其他一般资料比较均无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2护理方法
对照组只给予一般常规护理措施：(1)密切监测患者体温、脉搏、血压及呼吸，详细记录患者病情的变化，一旦发现异常，应立即通知值班医生或护士给予紧急治疗，记录呕血和黑便的次数和量，判断出血的相关情况；(2)对于出血较多的患者应及时补充血容量，防止休克；(3)嘱咐呕血患者术后禁食、对于出血严重患者，应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质饮食，避免有刺激的粗糙食物。
干预组在常规护理的基础上给予护理干预措施：(1)患者在治疗的过程中容易产生恐惧心理，出现不同程度的焦虑情绪，因此，医护人员应多与患者交流，帮助其消除不良情绪，树立战胜疾病的信心和勇气，发挥其主观能动性，积极配合医疗和护理。(2)护理人员应向患者介绍消化性溃疡合并出血的发病机制、病情发展、并发症等。(3)患者出院前，应嘱咐患者坚持治疗和定期复查，合理膳食，摒弃不良饮食和生活习惯；禁服阿司匹林、镇痛消炎类药物，以防诱发溃疡。
1.3统计学分析采用SPSS 14 ......
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