穴位按压治疗腹部术后尿潴留的临床观察和护理
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【中图分类号】R248【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)11-0291-01
【摘要】 目的：探讨穴位按压在治疗外科腹部手术后尿潴留的临床疗效。方法： 将40例腹部手术后尿潴留患者随机分为两组，治疗组20例予关元、中极、气海、肾俞等穴位按压，对照组20例予一般方法诱导排尿。结果 治疗组病人尿潴留解除率为85%，对照组尿潴留解除率为60%，治疗组优于对照组。结论 穴位按压是解除腹部手术患者术后尿潴留的有效方法之一。
【关键词】穴位按压 尿潴留 护理
尿储留是指膀胧内充满尿液但不能自行排出的症状。手术创伤引起的气血瘀滞影响膀胱气化，致小腹胀满，小便欲解不出或排尿不畅【1】。同时术后患者由于受麻醉影响、术后放置镇痛泵、不适应床上排尿，惧怕疼痛及切口裂开而不敢用力排尿，出现不同程度的排尿困难和尿漪留现象，术后尿储留会使患者出现烦躁不安、血压升高、全身不适等症状，不仅增加了患者的痛苦，而且直接影响到手术后的恢复。临床治疗一般以诱导刺激为主，效果不太理想，导尿治疗患者痛苦大，易引起尿道炎症。我院自2011年开展中西医结合以来，科室护理人员为了减轻患者手术后尿潴留带来的痛苦，积极寻求中西医结合治疗尿潴留的方法，在原有治疗如热敷、按摩、听流水声等方法的基础上，配合穴位按压。穴位按压具有方法简便、感应强、起效快、重复使用完全无损伤等特点[2]。自2011年1月～2012年9月对40例腹部手术的患者，术后所致的急性尿潴留患者采用穴位按压法进行治疗与护理，具有显著地疗效，先将护理体会汇报如下：
1资料与方法：
1.1一般资料2011年11月～2012年9月腹部术后尿潴留患者120例，其中男66例，女54例，年龄最大者88岁，最小者15岁。将40例患者随机分成治疗组和对照组，治疗组20例，男4例，女16例；对照组20例，男8例，女12例。两组在性别、年龄、疾病类别差异均无显著性(P>0.05)。
1.2方法 实验组方法：病人仰卧，两腿屈曲，腹部放松，根据中医经络俞穴理论，选择关元、中极、气海等穴进行按压，当病人俯卧位时，可采用肾俞穴按压。用拇指或中指指腹轻轻按揉，每穴2min，按压时手指略振动，由轻到重逐渐用力，以病人局部感觉酸、胀、痛、麻为度。对照组采用一般方法如热敷、按摩、听流水声等诱导排尿，观察两组排尿情况。
1.3效果判定标准
参照外科护理学中有关标准， 结合临床症状拟定： 显效： 24 小时尿量大于1 5 0 0 m l，腹胀消失， 膀胧内无残余尿。有效： 24 小时尿量大于3 0 一1 4 0 0 m l， 腹胀减轻， 膀胧内有少许余尿。无效： 下腹膨胀， 胀痛无改善， 膀胧内仍有大最尿液储留。
2.结果
两组疗效比较见(表1)
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