对创伤患者手术后镇痛的临床观察
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【中图分类号】R24【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)11-0059-02
【摘要】目的：探讨外伤患者手术后镇痛的效果，为临床护理提供依据。方法：调查80例因创伤手术后致疼痛，患者用镇痛药后的疼痛强度以及患者本人对镇痛效果的态度。结果：通过恰当有效的镇痛药，能够明显缓解患者的疼痛，减少痛苦和恐惧，对患者的疼痛有明显的改进。
【关键词】 创伤患者镇痛
创伤病人在实施手术后，疼痛时最突出的问题，也是护理工作最突出的问题，也是护理工作最常见的症状之一。如害怕术后剧痛、机械损伤或留下后遗症，甚至恐惧死亡等。手术后疼痛控制的好坏程度不仅可以对手术后的恢复产生众多影响，严重者影响病人的身心健康，影响手术后恢复，而且剧烈的疼痛可以造成精神创伤，引起病人焦虑、恐惧、失眠，产生无助感。这些改变与术后愈合迟缓有密切关系为了减轻创伤患者术后疼痛，促进康复与睡眠。临床中应恰当应用镇痛药减轻病人痛苦。
1.临床资料
本文80例均为清醒患者，年龄18-70岁，男50例女30例，使用镇痛泵51例，度冷丁10例，双氯酚酸利多卡因10例，帕瑞昔布9例，经用药后缓解疼痛。
2.手术后对机体心理生理的影响
镇痛常可引起焦虑、恐惧、失眠，伤口愈合慢，使镇痛加剧，形成恶性循环，病人的情绪，心理因素对镇痛的程度。既往经验，注意力的集中与分散，止痛药的依赖都会影响个体对疼痛的感受。疼痛时机体会出现一系列病理生理反应，如；免疫机能下降，代谢紊乱，心率加快，血压升高等，同时，疼痛会使人产生不快的主观感受，给病人造成心理上的影响 。
3.讨论
3.1术后镇痛的临床意义术后镇痛可消除或减轻患者痛苦和不适，减轻由疼痛带来的焦虑，失眠，恐惧，促进康复，减少各种并发症，促进伤口愈合。
3.2术后病人疼痛的希望病人希望术后疼痛为轻度，说明病人对术后疼痛有一定思想准备，预感术后会有疼痛，但希望经过处理后疼痛能减轻。
3.3正确认识疼痛药物是实施术后护理的前提术后患者，疼痛问题的面临是关键，尤其是大手术后，疼痛是必然的，前提是病人能耐受的程度，术后常规止痛药将为病人减轻痛苦，早日康复。
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