锁骨骨折钢板内固定结合自体骨屑植骨的治疗体会
 |
| 第1页 |
参见附件。
【中图分类号】R687.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)11-0069-01
【摘要】目的 探讨锁骨骨折钢板内固定结合自体骨屑植骨的治疗效果。方法 锁骨骨折患者47例，行切开复位钢板内固定，术中取钻孔时产生的骨屑植骨。结果 得到随访的45例患者均达到骨性愈合。结论锁骨骨折钢板内固定结合术中自体骨屑植骨，简便易行，提高了骨折愈合。二者结合，不失为一种好的治疗锁骨骨折的手段。
【关键词】锁骨骨折钢板内固定自体骨屑植骨
锁骨骨折是骨科临床常见疾病，治疗方法种类繁多。钢板内固定是其中治疗方法之一，但存在骨不连的风险。我科自2003～2009年采取锁骨骨折切开复位钢板内固定结合自体骨屑植骨治疗，取得了很好的临床效果，现报道如下。
1临床资料
1.1一般资料本组47例，均为闭合性骨折。男32例，女15例；年龄14 ～61岁。其中56岁以上12例，56～14岁以上32例，14岁以下3例。损伤类型：车祸伤32例，跌伤15例。
1.2骨折分型锁骨中1/3骨折5例，中外1/3骨折35例，外1/3骨折7例，所有患者均为新鲜粉碎性闭合性骨折。
1.3治疗方法患者取仰卧位，患侧取臂丛麻，伤肩垫软枕。顺锁骨走向，以骨折端为中心，作6～l0cm切口，依次切开皮肤，皮下组织、颈阔肌。切开骨膜，找到骨折端，清除折端血肿及嵌入的组织。将折端复位。如有较大骨折片，予以拉力螺钉固定。较小的骨折片将其放置原位。安放合适的锁骨钢板，逐一钻孔。钻孔产生的骨屑取下待用。攻丝、测深后逐枚拧入螺钉。切口冲洗，吸净后在骨折端植入骨屑。逐层缝合组织，置胶片引流，患肢三角巾悬吊。
2结果其中45例术后得到随访，2例失去联系。术后1～3月复查X线均显示骨折端有骨痂形成。6～9月复查X线骨折端己愈合，患肢均恢复正常，骨折局部无疼痈，上肢有力，肩关节活动正'常。术后1～2年在我科再次手术取出钢板，术中均证实骨折端为骨性愈合，钢板螺钉无松脱。
3讨论
1.现代生活节奏的加快，交通事故、人们野外活动的增多，四肢骨折也逐渐增多。其中锁骨骨折占据着较大的比重，约占全身骨折的5一10%[1]。对于锁骨骨折的治疗，通常是给予保守治疗。锁骨骨折后受二角肌、胸大肌、斜方肌等肌肉牵拉，往往发生重叠、短缩移位，患者痈苦大。
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2982kb)。