甲功正常的2型糖尿病患者甲状腺激素与各代谢组分的相关性分析
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【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)12-0012-01
【摘要】：目的：观察甲状腺功能正常的2型糖尿病(T2DM)患者中甲状腺激素水平与各代谢组分的相关性。研究方法：对75例甲状腺功能正常的T2DM患者进行血压、生化学指标及甲状腺功能测定。Pearson相关分析及多元线性回归分析评估甲状腺激素水平与各代谢组分的相关性。研究结果：FT3与舒张压(DBP，P=0.011)及同型半胱氨酸(HCY，P=0.020)相关。TSH与体重指数(BMI，P=0.024)相关。校正了年龄、性别及糖尿病病程的影响后，FT3与HCY及TSH与BMI的相关仍具有统计学显著性。结论：本研究结果显示，在甲状腺功能正常的T2DM患者中，血清FT3水平与HCY独立相关，TSH与BMI独立相关。这提示即使血清甲状腺素在正常水平内的变异仍可能与2型糖尿病患者肥胖及心脑血管疾病的发病相关。
众所周知，2型糖尿病(type2diabetes，T2DM)患者存在胰岛素抵抗，但其生理机制并不完全清楚。甲状腺激素是葡萄糖稳态的重要决定因素[1]，近年来新的研究结果显示即使在甲状腺功能正常的人群中，血清甲状腺激素水平的波动可能与胰岛素抵抗及代谢综合征各组分相关[2]。本研究通过对甲状腺功能正常的T2DM患者进行分析，进一步观察甲状腺激素水平与血脂、血压等代谢组分的相关性。
1资料与方法
1.1研究对象：2012年09月至10月于河南省人民医院内分泌科住院治疗的T2DM患者共75人进入本研究。T2DM诊断标准：符合1999年WHO糖尿病诊断及分型标准。入选研究对象既往无甲状腺、垂体、下丘脑及其他内分泌疾病病史，无严重心、肺、脑、肝、肾、精神等疾病，近期无感染及应激情况，至少近半年内无影响甲状腺功能的药物使用史，无使用胰岛素治疗史，除外妊娠及哺乳患者。所有受试者甲状腺激素水平位于正常范围。
本研究获得所有受试者的知情同意和伦理委员会的许可。
1.2研究方法：收集患者一般资料，平静状态下测量血压，以3次测量平均值为准。受试者空腹8小时以上，清晨留取静脉血样。应用德国西门子AdviaCentaurXP全自动化学发光免疫分析仪测定血清甲状腺激素(游离三碘甲腺原氨酸FT3：正常范围3.5-6.5pmol/L，游离四碘甲腺原氨酸FT4：11.5-22.7pmol/L；及促甲状腺素TSH：0.55-4.78uIU/mL)；应用罗氏ROCHECobas6000全自动生化免疫分析仪测定空腹血糖(FBG)及空腹胰岛素(FINS)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、同型半胱氨酸(HCY)，所用试剂均为相应配套试剂。体重指数(bodymassindex，BMI)=体重(Kg)/身高(m)2。
1.3统计学方法使用SPSS18.0软件进行统计分析。使用Pearson相关分析评估双变量的相关性；并使用多元线性回归分析进行进一步评估。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
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