鸦胆子油乳胸腔内注射治疗恶性胸水的疗效观察和护理策略
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【中图分类号】R734【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)12-0241-02
【摘要】：目的：观察鸦胆子油乳针胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效及不良反应。方法：将肺癌伴恶性胸腔积液的45例患者随机分为试验组和对照组，其中试验组23例，对照组22例。试验组在完成胸水引流后，行鸦胆子油乳针50ml胸腔内注射治疗；对照组采用单纯胸腔闭式引流。观察所有患者30天后的胸水消退情况。结果：试验组疗效明显优于对照组，未明显增加治疗反应。结论：鸦胆子油乳注射液胸腔内注射治疗恶性胸腔积液安全可行。
【关键词】：鸦胆子油乳肺癌恶性胸腔积液护理策略
恶性胸腔积液是晚期肺癌的一个常见并发症，其发展迅速，可导致胸闷、气急、不能平卧，伴有大量的体液和蛋白质消耗，给患者带来极大的痛苦，甚至危及生命，因而对恶性胸腔积液的治疗有很重要的意义[1]。恶性胸腔积液的治疗除对化疗敏感的肿瘤外，实际上以胸腔内治疗为主。以往胸腔内注射化疗药物的方法，常导致骨髓抑制、乏力、发热及严重的胃肠道反应。我科应用胸腔闭式引流联合鸦胆子油乳针胸腔内注射治疗恶性胸水，取得了较好的疗效，并减轻了治疗反应。现报道如下：
1资料和方法
1.1临床资料2011年2月至2012年10月我科收治的晚期肺癌患者45例，CT诊断存在中等量以上胸腔积液，胸水涂片均找到癌细胞。其中男性26例，女性19例。年龄37-81岁，中位年龄64岁。将其随机分为两组，试验组23例，对照组22例。两组病人的病理类型、临床分期、卡氏评分、治疗方案、年龄及性别分布相仿，无统计学差异，具有可比性。
1.2治疗方法
对照组单纯行患侧胸腔穿刺置管，胸腔闭式引流至连续2日24小时胸水引流量少于20ml，并拔管。试验组在对照组基础上，于患侧胸腔内注入鸦胆子油乳针50ml后拔管。两组患者治疗结束30天后复查胸部CT评价疗效。
1.3疗效评价
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