孕产妇分娩过程心理护理临床探讨
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)12-0254-01
【摘要】：产妇在分娩过程中的心理状态与分娩疼痛、分娩的方式有着密切关系。心理状态的改变决定了产程的疼痛程度。产妇保持稳定的情绪、放松精神，可起到减轻分娩过程中疼痛程度，如果产妇情绪紧张不安，疼痛反应会随之加剧。在分娩过程中医护人员可根据产妇不同的心理状态及分娩的不同时期，对产妇进行适当心理护理，可减轻产妇分娩过程的疼痛，助其顺利分娩，保证母婴健康。
【关键词】：产妇，分娩；心理护理
1、产妇心理分析
1.1产妇个体因素由于产妇的文化程度、性格、家庭状况、孕产次的差异决定了产妇在分娩过程中心理状态和心理需求的不同。分娩虽是然是生理过程，但对产妇来说也是一个重大事件，尤其是初产妇，更因对生育知识的缺乏了解，加之随着产程进展不断加强的宫缩，以及产房里陌生孤独的环境，都让产妇产生紧张、焦虑，甚至是恐惧心理。可表现为叫嚷、不合作、甚至拒绝进食等。在等待分娩的过程中，随着产程的进展、宫缩的加剧，产妇一方面怕疼痛、怕出血、怕发生难产，自己是否能顺利分娩；另一方面怕胎儿有畸形等。忧虑、不信任心理，由于目前大部分医院产房都没有陪伴分娩，产妇待在陌生的环境，身边没有亲人的呵护安慰，更出于自身的恐惧，往往对分娩、对自己、对胎儿有诸多的忧虑。产房繁忙的工作更让产妇忧虑自己得不到医护人员的重视、关心。担心在分娩过程中母儿能否安全、医护人员的医德问题、医术水平，是否有较高的医疗水平，能否保证自己的顺利分娩，从而产生恐惧、烦躁心理。
1.2医疗护理因素由于目前大部分医院产房都没有陪伴分娩，产妇待在陌生的环境，身边没有亲人的呵护安慰，更出于自身的恐惧，往往对分娩、对自己、对胎儿有诸多的忧虑。产房繁忙的工作更让产妇忧虑自己得不到医护人员的重视、关心。担心在分娩过程中母儿能否安全、医护人员的医德问题、医术水平，是否有较高的医疗水平，能否保证自己的顺利分娩，容易使产妇产生紧张、恐惧心理，而使分娩疼痛加重等不良反应。
2、产程中的心理护理根据孕产妇的不同背景及产程的各个阶段给予适当的干预支持，使产妇积极配合，以达到减轻疼痛、缩短产程、顺利分娩的目的。
2.1第一产程心理护理干预由规律宫缩至宫口开全历时较长，体力消耗最大。待产室陌生和孤独的环境，产房频繁叫嚷的噪音，加之产妇缺少临床知识，会对宫缩产生恐惧而影响休息，从而导致宫缩乏力，产程延长，甚至胎儿窘迫。助产人员应与产妇进行密切接触，通过亲切交谈，了解她们对妊娠分娩常识的掌握情况，以便给予针对性的帮助与支持，及时通俗易懂地讲解妊娠、分娩、育儿等知识，以及如何正确配合，争取双方齐心协力顺利完成分娩，迎接新生命的诞生，加深双方的感情，稳定产妇情绪，使产妇感到亲切信赖，形成良好的心理支持因素。护理人员通过指导产妇深呼吸，避免过多地消耗体力，鼓励宫缩间期吃易消化、营养丰富的食品，多饮水，以及下床活动、听音乐，分散注意力，促进产程，保证产妇分娩时有充沛的精力和体力。对于烦躁、吵闹不安的产妇，要给予更多热情、细心、耐心的照护和安慰，稳定其情绪，争取更好的配合。
2.2第二产程心理护理从宫口开全至胎儿娩出历时较短，此时由于先露部对骨盆底的压迫使产妇有反射性便意感，指导产妇摆好正确体位，并在宫缩期正确应用腹压，在宫缩间歇期适当休息，恢复体力。在这个过程中，多数产妇已经疲惫，助产人员应给予产妇精神上的支持与鼓励，坚定其分娩信心，给产妇安全感，鼓励产妇深浅呼吸的合理应用，以促进胎儿的顺利娩出，保证分娩过程的顺利结束。
2.3第三产程心理护理胎儿娩出后多数产妇筋疲力尽，一方面因分娩的结束而放松；一方面因新生儿的降生，无论婴儿情况如何，均能引起产妇情绪的波动，或表现为沮丧，或表现为兴奋。此时应一方面给予宫缩剂，加强宫缩，预防产后出血的发生；另一方面，对产妇进行安慰，调节心理状态，避免过分激动而导致产后出血。
3、讨论
在分娩过程中，产科医生和助产士应该耐心安慰产妇，详细讲解关于分娩过程的知识，告知产妇分娩是个生理过程，绝大多数人都可以顺利分娩，即便出现难产也有应对措施。尽可能消除产妇的焦虑、恐惧及不信任心理。通过耐心解释让产妇尽快掌握产程中的呼吸技术和放松技术，以及采用相应的无痛分娩技术。有条件的情况下开展家庭式产房，让家人陪伴支持，给予产妇精神上的鼓励、心理上的安慰、体力上的支持，尽最大可能消除产妇的恐惧、忧虑和烦躁心理，让产妇以充沛的体力，良好的心态应对分娩过程，顺利结束产程。从而达到缩短产程、减少产后出血、增加平产的发生、降低剖宫产率，进一步提高围产质量。医务人员要有正确的服务观念、良好的心理素质以及人际交流的技巧，具备良好的产科基础理论和技能，具有责任心、同情心，善待每一位产妇，在分娩过程中，以产妇为主体，根据产妇不同阶段变化，适时给予全方位的心理支持，及时提供各种病情变化及处理信息，以及安全必要的医疗处理措施，减少不必要干预。并通过正确的心理护理指导，？取得产妇及家属配合，提供温馨、舒适、清洁、宁静、安全的待产分娩环境，允许导乐陪产等措施。允许产妇在待产分娩过程中自由体位，以及鼓励进食，使产妇及家属对完成分娩过程产生坚定的信心及提供相关配合的决心，顺利完成分娩过程。随着医学整体护理的实施、心理护理的提倡，运用心理护理的理论和技术，运用到产程的各个方面，充分发挥心理护理的作用，及时消除各种不良的情绪，让产妇以健康积极的心态渡过分娩这一人生的重要时刻，顺利保障母婴安全，提高产科护理水平。
参考文献
[1]毕凤云，心理护理对初产妇分娩过程的影响[J]中国中医药现代远程教育2010(11)。
[2]钱心英，分娩过程中心理护理的体会[J]中国实用医药.2010(01)。
[3]谢冰，高镇松，心理干预在孕妇分娩中的应用[J]中国误诊学杂志，2011(20)。, 百拇医药(支锦萍)
【摘要】：产妇在分娩过程中的心理状态与分娩疼痛、分娩的方式有着密切关系。心理状态的改变决定了产程的疼痛程度。产妇保持稳定的情绪、放松精神，可起到减轻分娩过程中疼痛程度，如果产妇情绪紧张不安，疼痛反应会随之加剧。在分娩过程中医护人员可根据产妇不同的心理状态及分娩的不同时期，对产妇进行适当心理护理，可减轻产妇分娩过程的疼痛，助其顺利分娩，保证母婴健康。
【关键词】：产妇，分娩；心理护理
1、产妇心理分析
1.1产妇个体因素由于产妇的文化程度、性格、家庭状况、孕产次的差异决定了产妇在分娩过程中心理状态和心理需求的不同。分娩虽是然是生理过程，但对产妇来说也是一个重大事件，尤其是初产妇，更因对生育知识的缺乏了解，加之随着产程进展不断加强的宫缩，以及产房里陌生孤独的环境，都让产妇产生紧张、焦虑，甚至是恐惧心理。可表现为叫嚷、不合作、甚至拒绝进食等。在等待分娩的过程中，随着产程的进展、宫缩的加剧，产妇一方面怕疼痛、怕出血、怕发生难产，自己是否能顺利分娩；另一方面怕胎儿有畸形等。忧虑、不信任心理，由于目前大部分医院产房都没有陪伴分娩，产妇待在陌生的环境，身边没有亲人的呵护安慰，更出于自身的恐惧，往往对分娩、对自己、对胎儿有诸多的忧虑。产房繁忙的工作更让产妇忧虑自己得不到医护人员的重视、关心。担心在分娩过程中母儿能否安全、医护人员的医德问题、医术水平，是否有较高的医疗水平，能否保证自己的顺利分娩，从而产生恐惧、烦躁心理。
1.2医疗护理因素由于目前大部分医院产房都没有陪伴分娩，产妇待在陌生的环境，身边没有亲人的呵护安慰，更出于自身的恐惧，往往对分娩、对自己、对胎儿有诸多的忧虑。产房繁忙的工作更让产妇忧虑自己得不到医护人员的重视、关心。担心在分娩过程中母儿能否安全、医护人员的医德问题、医术水平，是否有较高的医疗水平，能否保证自己的顺利分娩，容易使产妇产生紧张、恐惧心理，而使分娩疼痛加重等不良反应。
2、产程中的心理护理根据孕产妇的不同背景及产程的各个阶段给予适当的干预支持，使产妇积极配合，以达到减轻疼痛、缩短产程、顺利分娩的目的。
2.1第一产程心理护理干预由规律宫缩至宫口开全历时较长，体力消耗最大。待产室陌生和孤独的环境，产房频繁叫嚷的噪音，加之产妇缺少临床知识，会对宫缩产生恐惧而影响休息，从而导致宫缩乏力，产程延长，甚至胎儿窘迫。助产人员应与产妇进行密切接触，通过亲切交谈，了解她们对妊娠分娩常识的掌握情况，以便给予针对性的帮助与支持，及时通俗易懂地讲解妊娠、分娩、育儿等知识，以及如何正确配合，争取双方齐心协力顺利完成分娩，迎接新生命的诞生，加深双方的感情，稳定产妇情绪，使产妇感到亲切信赖，形成良好的心理支持因素。护理人员通过指导产妇深呼吸，避免过多地消耗体力，鼓励宫缩间期吃易消化、营养丰富的食品，多饮水，以及下床活动、听音乐，分散注意力，促进产程，保证产妇分娩时有充沛的精力和体力。对于烦躁、吵闹不安的产妇，要给予更多热情、细心、耐心的照护和安慰，稳定其情绪，争取更好的配合。
2.2第二产程心理护理从宫口开全至胎儿娩出历时较短，此时由于先露部对骨盆底的压迫使产妇有反射性便意感，指导产妇摆好正确体位，并在宫缩期正确应用腹压，在宫缩间歇期适当休息，恢复体力。在这个过程中，多数产妇已经疲惫，助产人员应给予产妇精神上的支持与鼓励，坚定其分娩信心，给产妇安全感，鼓励产妇深浅呼吸的合理应用，以促进胎儿的顺利娩出，保证分娩过程的顺利结束。
2.3第三产程心理护理胎儿娩出后多数产妇筋疲力尽，一方面因分娩的结束而放松；一方面因新生儿的降生，无论婴儿情况如何，均能引起产妇情绪的波动，或表现为沮丧，或表现为兴奋。此时应一方面给予宫缩剂，加强宫缩，预防产后出血的发生；另一方面，对产妇进行安慰，调节心理状态，避免过分激动而导致产后出血。
3、讨论
在分娩过程中，产科医生和助产士应该耐心安慰产妇，详细讲解关于分娩过程的知识，告知产妇分娩是个生理过程，绝大多数人都可以顺利分娩，即便出现难产也有应对措施。尽可能消除产妇的焦虑、恐惧及不信任心理。通过耐心解释让产妇尽快掌握产程中的呼吸技术和放松技术，以及采用相应的无痛分娩技术。有条件的情况下开展家庭式产房，让家人陪伴支持，给予产妇精神上的鼓励、心理上的安慰、体力上的支持，尽最大可能消除产妇的恐惧、忧虑和烦躁心理，让产妇以充沛的体力，良好的心态应对分娩过程，顺利结束产程。从而达到缩短产程、减少产后出血、增加平产的发生、降低剖宫产率，进一步提高围产质量。医务人员要有正确的服务观念、良好的心理素质以及人际交流的技巧，具备良好的产科基础理论和技能，具有责任心、同情心，善待每一位产妇，在分娩过程中，以产妇为主体，根据产妇不同阶段变化，适时给予全方位的心理支持，及时提供各种病情变化及处理信息，以及安全必要的医疗处理措施，减少不必要干预。并通过正确的心理护理指导，？取得产妇及家属配合，提供温馨、舒适、清洁、宁静、安全的待产分娩环境，允许导乐陪产等措施。允许产妇在待产分娩过程中自由体位，以及鼓励进食，使产妇及家属对完成分娩过程产生坚定的信心及提供相关配合的决心，顺利完成分娩过程。随着医学整体护理的实施、心理护理的提倡，运用心理护理的理论和技术，运用到产程的各个方面，充分发挥心理护理的作用，及时消除各种不良的情绪，让产妇以健康积极的心态渡过分娩这一人生的重要时刻，顺利保障母婴安全，提高产科护理水平。
参考文献
[1]毕凤云，心理护理对初产妇分娩过程的影响[J]中国中医药现代远程教育2010(11)。
[2]钱心英，分娩过程中心理护理的体会[J]中国实用医药.2010(01)。
[3]谢冰，高镇松，心理干预在孕妇分娩中的应用[J]中国误诊学杂志，2011(20)。, 百拇医药(支锦萍)