【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)12-0263-01

    【摘要】总结1例不稳定性骨盆骨折伴髂总动脉断裂的急救与护理，从生命体征监测、休克的抢救及其并发症急救与护理等方面进行观察和总结，早期及时、合理的救治，骨盆的固定，积极做好液体复苏及术前准备是不稳定性骨盆骨折伴髂总动脉断裂并发失血性休克患者成功救治的关键。

    【关键词】骨盆骨折髂总动脉急救护理

    不稳定性骨盆骨折多由直接暴力挤压骨盆所致，是一种严重的高能量的创伤。除局部肿胀、疼痛、功能障碍外，还伴有不同程度的休克、多部位多脏器的损伤。不稳定性的骨盆骨折对患者生命存在潜在威胁，病死率高达10%～31%^[1]。多数患者合并有其他部位脏器的损伤，最严重的是创伤性失血性休克。如治疗不及时、护理不得当，导致伤残率及病死率更高。

    我科2012年7月收治1例不稳定性骨盆骨折伴髂总动脉断裂患者由于抢救及时护理得当，疗效较满意。现将护理体会报道如下。

    1病例介绍：

    患者，男，30岁，因“车祸致臀部挤压伤半小时”入院。入院时神志尚清，面色苍白，胸廓挤压征阴性，下腹部有轻度腹膜炎体征，下腹、侧腰部肿胀，骨盆挤压分离试验阳性，会阴部、左腹股沟大片皮肤脱套伤，出血明显，肛门指诊阴性，留置导尿顺畅。撕裂处疼痛评分8分，腹痛评分4分，左下肢活动感觉消失，左足背动脉搏动消失，末梢凉。生命体征：T：37.4℃、P：95次/分、R：28次/分、BP：96/58mmHg、SPO2：99%，实验室检查血常规：白细胞计数：28千/UL ......