低温等离子治疗慢性咽炎128例体会
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【中图分类号】R766【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)12-0052-02
【摘要】目的：探讨低温等离子治疗慢性咽炎的方法及观察疗效。方法：低温等离子消融咽后壁淋巴滤泡结合药物治疗，同时设单纯药物治疗对照组作比较。结果：单纯药物治疗对照组有效率58.3%，低温等离子加药物治疗组有效率94.2%，差异有显著性(P<0.05)。结论：低温等离子治疗慢性咽炎效果明显，方法简便、安全。
【关键词】咽异感症；微波；体会
慢性咽炎是耳鼻咽喉头颈外科门诊常见的疾病之一，为咽部粘膜、粘膜下及其淋巴组织的慢性炎症，本病极为常见，多见于成年人，病程长，症状易反复发作，往往给人们不易治愈的印象。慢性咽炎全身症状均不明显，而以局部症状为主，如咽部不适感、异物感、痒感、灼热感或刺激感，还可有微痛[1]。我科于2006年1月至2011年12月以低温等离子消融咽后壁淋巴滤泡结合药物治疗慢性咽炎128例，取得满意的疗效，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料资料完整并有随访的214例慢性咽炎患者中随机分为治疗组(低温等离子消融加药物治疗)和对照组(单纯药物治疗)。治疗组128例中男47例，女81例，年龄17岁～69岁。对照86例中男35例，女51例，年龄21岁～63岁。
1.2入组标准临床均表现为咽部有不适感、异物感、痒感、灼热感或刺激感等，无吞咽困难，多为空咽时明显，伴有焦虑、惊恐和精神紧张症状，经耳鼻咽喉头颈外科常规检查，辅以食道钡餐X片、胃镜、茎突平片等检查，已排除咽喉及消化道的器质性病变、茎突过长综合征等器质性病因引起的咽部症状。
1.3仪器设备低温等离子为美国ArthroCare、型号为ReflexUltra55，112mm长一次性等离子刀头。
1.4治疗方法两组患者均常规口服药物治疗，口服复方瓜子金颗粒20g，银黄含片2片，万应胶囊2粒，3次/日。治疗组同时行咽后壁淋巴滤泡低温等离子消融治疗，具体操作如下：用1%的卡因在咽部粘膜喷雾行表面麻醉后，采用美国ArthroCare生产的型号为ReflexUltra55，112mm长的一次性等离子刀头，将能量选择在4档～5档之间。等离子刀头沾生理盐水，用刀头对咽后壁增生的淋巴滤泡进行消融，踏减融开关，作用时间6-10秒，至黏膜变白为止，尽可能将所有增生的淋巴滤泡消融彻底。术后嘱生理盐水漱口，3次/日，清淡无渣软食，1周后复诊，根据咽后壁淋巴滤泡增生情况及术后疗效决定是否行2次等离子消融，一般间隔1周后行二次等离子消融，治疗组中有18例行二次等离子消融。
2结果 ......
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