【中图分类号】R71【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)12-0074-01

    【摘要】目的：探讨剖宫产术后再次妊娠的最佳分娩方式。方法：本次研究选择的对象共128例，按观察组76例和对照组52例划分，对照组采用再次择期剖宫产分娩，观察组采用经阴道试产分娩。对比两组的分娩方式及母婴结局。结果：观察组76例中经阴道试产分娩成功59例，试产成功率77.6%。17例试产失败产妇中，继发性宫缩乏力7例，头盆不称4例，胎儿宫内窘迫3例，先兆子宫破2例，放弃试产1例。观察组产妇产后出血率、出血量、产褥感染率均明显优于对照组(P<0.05)；两组新生儿1minApgar评分无显著差异(P<0.05)。两组均无子宫破裂发生。结论：剖宫产术后再次妊娠分娩并非再次剖宫产绝对指征。在严格掌握阴道试产条件下，综合具体情况，严密监控产程，对符合条件试产者采用阴道试产是安全可行的。

    【关键词】剖宫产再次妊娠分娩方式阴道试产

    随着医学技术水平的不断提高与人们分娩观念的改变，剖宫产术作为处理妊娠并发症与合并症，解决难产与围生儿宫内窒息的重要手段，在临床上的应用比例逐年上升，但剖宫产所产生的术中出血和术后并发症如术后感染、羊水栓塞、慢性盆腔痛、子宫破裂或穿孔等问题不可避免，严重威胁母婴健康，在一定程度上增加了孕产妇和围产儿的死亡率^[1] ......