嵌顿疝肠坏死行肠切除吻合术并一期行疝修补术的临床应用研究
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【中图分类号】R574 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2013)01-0022-01
嵌顿性腹股沟疝并发肠坏死的传统术式是一期行肠切除吻合术，待症状好转后，二期行疝修补术，但随着外科手术技术的提高、疝修补材料的改进以及医护人员对临床感染认识的深入和重视，临床关于一期疝修补术成功的报道越来越多。通过对此种方法的研读和认识的深入，我院从2006年起也试行了多例嵌顿疝一期疝修补术，本篇意在通过对我院临床一期疝修补术的疗效观察来分析此种术式的可行性。
1 资料与方法
1.1临床资料 病例入选要求：1)肠坏死程度为1级(多根据嵌顿时间、肠管形态、疝囊的完整性以及有无腹膜炎等分级，见表1)；2)年轻、一般情况良好、对手术耐受能力强的患者；3)排除心肝肺肾等功能障碍或有长期使用肾上腺皮质激素等免疫抑制剂的患者。手术要求：1)预防性应用抗生素，联合应用二、三代头孢和抗厌氧菌抗生素，加强抗感染治疗；2)选择较为新型修补材料和抗菌可吸收线；3)手术操作中要保护创面，减少污染机会；4)充分清洗创面，充分引流；5)术后禁饮食、胃肠减压和积极的营养支持等综合治疗。
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