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编号:12352036
序贯性TPN+EN支持对重型颅脑损伤患者肺部感染的影响
http://www.100md.com 2013年1月1日 文海燕等
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     【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2013)01-0035-01

    【摘要】目的:探讨序贯性TPN+EN支持对重型颅脑损伤患者肺部感染的影响。方法:将150例GCS<8分重型颅脑损伤病人随机分为序贯性TPN+EN组(n=58)、TPN组(n=42)和EN组(n=50),比较三组病人在不同营养支持后第1和第2周的肺部感染的发生率。结果:序贯性TPN+EN支持稳定改善并稳定了重型颅脑损伤病人的多项生理指标,如:前白蛋白、白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞、血糖、电解质、尿素氮等水平,使肺部感染的发生率优于对照组(P<0.05)。结论:序贯性TPN+EN营养支持适应重型颅脑损伤病人的病理生理要求,并能降低肺部感染,也就是医院获得性肺炎的发生率。

    【关键词】TPN;EN;颅脑损伤;肺部感染;医院获得性肺炎;

    随着多年来对营养支持的深入研究及理解,可以发现营养状况的下降及发生营养不良是危重症患者普遍存在的现象,并成为一独立因素影响危重症患者预后。因此,营养支持已成为危重症患者治疗中的一个重要方面[1]。重型颅脑损伤患者,神经损伤后,会出现全面性的高代谢反应,由此造成整个身体的能量储备迅速耗竭。治疗时如果没有关注到营养这个问题,分解代谢性损害引起瀑布效应将导致以下结果:胃肠黏膜完整性受损,肌肉损耗,蛋白合成减少,机体的蛋白储备下降,细胞体液和免疫应答下降。充足的营养能够帮助神经损伤的病人增加通气功能,促进创伤愈合和抵抗继发性感染的发生[2]

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