【中图分类号】R54 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2013)01-0055-01

    【摘要】：心电图已被广泛应用于急性心肌梗死(AMI) 的定位诊断，心电图的变化有助于判断AMI 时梗死相关动脉( IRA) 的部位及指导AMI治疗。随着心脏介入诊治技术的进展，对AMI心电图与冠状动脉造影(冠脉造影)之间的对应关系有了一定的认识，但目前尚存在一些争议，为此我们对二者之间的对应关系作一简要综述。

    【关键词】：心电图 冠状动脉造影 对应关系

    1 前壁AMI 时心电图变化的意义

    从病理解剖上来看， 前壁主要由冠状动脉左前降支(LAD) 供血，但许多前间壁、前壁AMI 并不累及心脏前室间隔，因此V1 导联ST 段抬高的意义不甚明了。Ben2Gal 等通过观察115 例前壁AMI 患者心电图与冠脉造影之间的关系，提出前壁AMI 时，1/ 3 的患者V1 导联ST 段抬高，但抬高幅度明显低于其他胸前导联。V1 导联ST 段抬高大于0. 1mV时，表明右冠状动脉圆锥支较小，难以到达室间隔供血，相反V1 导联ST 段抬高小于0. 1mV 时，表明右冠状动脉有较大圆锥支到达室间隔供血，即室间隔由LAD 和右冠状动脉圆锥支双重供血 ......