【中图分类号】R657.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2013)01-0069-01

    【摘要】： 痔是常见多发病。内痔是肛管血管垫的支持结构、血管丛及动静脉吻合支发生的病理性改变和异常移位。混合痔是指内痔静脉丛吻合支和相应部位的外痔静脉丛互相融合。

    【关键词】：痔的种类、鉴别诊断、治疗

    痔的临床分期 内痔的分度：Ⅰ度：便时带血、滴血或喷射状出血，无痔脱出；Ⅱ度：便血伴有排便时痔脱出，便后可自行还纳；Ⅲ度：偶有便血，排便或久站、负重时痔脱出，需用手还纳；Ⅳ度：偶有便血，痔脱出后不容易还纳。 外痔主要表现为肛门潮湿不洁、皮赘及血栓形成。 混合痔的临床表现是内痔和外痔的症状同时存在。

    鉴别诊断

    1-1： 肛裂 便鲜血，量较少，肛门疼痛剧烈，呈周期性，多伴有便秘，局部检查可见6点或12点处肛管有梭形裂口。

    1-2： 直肠息肉 多见于儿童，脱出的息肉一般为单个。头圆而有长蒂，表面光滑，质较痔核稍硬，活动度大，容易出血，但多无射血现象。

    1-3： 肛乳头肥大 呈纺锤状，灰白色，表面覆以鳞状上皮，一般无便血，常有疼痛或肛门坠胀，过度肥大者，便后可脱出肛门外。

    1-4： 直肠脱垂 直肠粘膜或直肠全层脱出，有螺旋状皱折 ......