【摘要】综述了婴幼儿先心病手术后气管插管拔管后的护理，主要包括气管拔管后的常规护理方式和应对术后并发症的措施、对预防婴幼儿术后预防气管粘膜损伤、喉头水肿、支气管痉挛、呼吸道感染的护理措施做了详细的描述。

    【关键词】婴幼儿 先心病 术后监护

    婴幼儿先心病术后呼吸道护理一直是心外科监护室的一大重点之一，经过体外循环加重了肺功能的损害，造成气道分泌物多而粘稠，婴幼儿喉部呈漏斗形较成人狭窄，声带及粘膜柔嫩且血管丰富，如发炎和气管插管时间长易引起喉头水肿和狭窄导致出现呼吸困难等症状[1]。且气管的管腔均相对成人狭窄、软骨柔软缺乏弹力、组织粘膜血管丰富、粘液腺分泌不足、粘膜纤毛运动差、冷空气刺激易引起支气管痉挛。年幼不会排痰等将会影响术后的恢复效果。

    1 临床资料 本组先心病婴幼儿共768例，男436例，女332例，其中室缺352例，房缺125例，动脉导管未闭129例，肺动脉闭锁12例，肺静脉异位引流19例，及室缺合并房缺、动脉导管未闭、三尖瓣环成形等131例；年龄为1月～3岁；体重5～18kg。

    2 护理

    2.1 气管插管的护理

    由于婴幼儿气管狭窄而短小，导管在气管内留置的相对更短，且对于易躁动的婴幼儿患者来说气管插管容易脱落、移位或滑入一侧支气管 ......