彩色多普勒超声在下肢血管疾病诊断中的应用价值
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【摘要】目的 探讨彩色多普勒超声在下肢血管疾病诊断中的应用价值。方法 选取我院2010年3月～2012年间9月间收治的62例下肢血管疾病患者，所有患者均行彩色多普勒超声检查，对检查结果资料进行回顾性分析，总结下肢血管疾病的声像图特征。结果 本组62例下肢血管疾病患者经彩色多普勒超声检查确诊59例，诊断正确率为95.2%，3例患者血栓闭塞性脉管炎患者被误诊为动脉重度粥样硬化。其中下肢深静脉血栓患者29例，动脉栓塞患者19例，假性动脉瘤患者8例，动脉硬化闭塞性疾病患者6例。结论 采用彩色多普勒超声检查诊断下肢血管疾病的诊断正确率较高，能够为临床制定合理的治疗方案、客观评价药物疗效提供了有力的依据，具有较高的临床应用价值。
【关键词】下肢血管疾病；彩色多普勒超声；诊断价值
下肢血管病变在临床较为常见，患者轻者表现为下肢疼痛、麻木，感觉异常及间歇性跛行，严重者可导致下肢缺血性坏疽、甚至截肢，因此早期确诊，并给予及时有效的治疗是保证临床治疗效果的关键。近年来随着彩色多普勒超声技术的不断发展，其因具有高分辨率，能清晰显示解剖结构的切面图象，又具有高灵敏度的彩色多普勒血流成像(CDFI)等优点，可实时动态、直观地显示血流动力学信息，为临床提供科学可靠的诊断依据[1]，因此在临床诊断下肢血管病变中得到了广泛应用。本文通过回顾性分析我院2010年3月～2012年间9月间收治的62例下肢血管疾病患者的彩色多普勒超声检查资料，将进一步探讨彩色多普勒超声在下肢血管疾病诊断中的应用价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2010年3月～2012年间9月间收治的62例下肢血管疾病患者，所有患者均经手术病理检查确诊，并具有典型的下肢疼痛、麻木，感觉异常及间歇性跛行等下肢血管疾病症状。其中男性患者35例，女性患者27例，年龄42～74岁，平均(53.6±1.7)岁，单侧病变58例，双侧病变4例。
1.2 仪器与方法
采用美国ACUSON公司生产的SEQUOIA 512型彩色多普勒超声诊断仪，使用相控阵可变探头，探头频率为5.0MHz～7.5MHz。检查时患者取俯卧位，自腹股沟管起向下探查，主要检查股浅、深动脉，胫前、后动脉，腘动脉动脉和足背动脉。仔细观察并记录管壁、管腔及周围结构，记录病变血管的位置、形态、内部回声以及血流等情况。
2 结果
2.1 诊断结果
本组62例下肢血管疾病患者经彩色多普勒超声检查确诊59例，诊断正确率为95.2%，3例患者血栓闭塞性脉管炎患者被误诊为动脉重度粥样硬化。其中下肢深静脉血栓患者29例，动脉栓塞患者19例，假性动脉瘤患者8例，动脉硬化闭塞性疾病患者6例。
2.2 声像图特征
下肢深静脉血栓患者股静脉、腘静脉内径增宽，管壁清晰，静脉内透声差，充满低回声或无回声，可见自由浮动血栓，远端血流淤滞，可向上追溯到髂静脉、股静脉，CDFI检查管腔内未探及血流或见少量点状血流，色彩暗淡。动脉栓塞患者下肢动脉内见低回声、稍高或高回声实性团块，CDFI可见部分栓塞处出现血流充盈缺损，栓子与管壁之间细条状血流色彩明亮，上游血流呈涡流，下游血流色彩较暗，完全栓塞者栓子处及其远段未见明显血流。假性动脉瘤患者表现为局部的静脉呈瘤样扩张，受累动脉周围可见无或混合回声区，边界清晰，形态规则 ......
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