早期喂养降低早产儿不耐受的临床研究
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【摘要】目的 研究分析早期喂养降低早产儿不耐受的喂养方法和效果。方法 回顾性分析2010年1月-2012年6月期间住院的60例早产儿的临床资料，按照早产儿接受的喂养方式不同，将其随机分为两组，对照组30例，采用常规喂养方式喂养，观察组30例，采用早期微量喂养联合非营养性吮吸喂养。结果 观察组早产儿在达到全量肠内营养时间、恢复出生体重时间，以及血总胆红素水平较之对照组比较具有明显差异，差异具有统计学意义，(P<0.05)。结论 微量喂养和非营养性吮吸能够有效的促进早产儿的胃肠发育，减轻胆红素水平，改善营养状况，对早产儿的生长发育意义重大。
【关键词】早期喂养；早产儿；喂养不耐受；微量喂养；非营养性吮吸
喂养不耐受在早产儿喂养中十分常见，主要表现为胃潴留、呕吐等，严重时还可能会激发一系列的严重并发症。近年来，我科研究分析早产儿的消化和吸收功能特点，采用早期微量喂养联合非营养性吮吸的方式，在早产儿早期喂养中取得明显效果。本文顾性分析2010年1月-2012年6月期间，我院儿科的60例早产儿的临床资料，探究早期喂养降低早产儿不耐受的喂养方法和效果。现报告如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
本组研究所涉及的研究对象是2010年1月-2012年6月期间，我院儿科的60例早产儿，其中男38例，女22例；体质量980-2000g；胎龄28-33周；所有早产儿均符合《实用新生儿学》中的相关诊断标准[1]，并符合下列条件中的一项：每天那呕吐3次以上；胃内残留食物超过上次喂养的50%；腹围24小时内增加1.5厘米以上；胃内残留物被胆汁污染；胃内咖啡样残留经试验鉴定非咽下母血。排除呼吸系统疾病、颅内出血、先天性心脏病。按照早产儿接受的喂养方式不同，将其随机分为两组，对照组和观察组各30例，经比较两组早产儿在周龄、性别、体质等方面无明显差异，差异无统计学意义，(P>0.05)，具有可比性。
1.2 喂养方法
对所有早产儿行维持血压、血糖、血气和营养支持治疗[2]。对照组早产儿出生后禁食，行常规肠外营养支持、补液治疗，治疗1-2天后，根据早产儿的胎龄、排便、吮吸能力、腹部特征等行经口或鼻饲喂养。观察组早产儿先给予非营养性吮吸，依据早产儿的吞咽功能、吮吸反射情况决定开奶时间，对能够吞咽的早产儿经鼻饲后行3-5毫升5%的葡萄糖水喂养，观察2小时后无腹胀或呕吐行微量喂养和非营养性吮吸(喂养5-7天)[3]。依据早产儿的吮吸和吞咽功能采取不同的微量喂养方式：①棉签蘸奶喂养，将1或2根无菌棉签蘸奶后放于早产儿口中，轻轻抖动刺激早产儿吮吸，通常喂养耐量<3ml采用该种喂养方式，不易呛奶，并能锻炼早产儿的吮吸能力[4]。
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